慢性肝炎的早期血清指標

慢性肝炎的早期血清指標

1、慢性肝炎的早期血清指標

用酶聯免疫吸附試驗檢測260例慢性乙肝患者血清病毒標志物(HBV—M)、前S1抗原(PreS1-Ag),用熒光定量-聚合酶聯反應方法檢測HBVDNA含量,用全自動生化分析儀檢測肝功能指標。結果慢性乙肝患者血清PreS1-Ag與HBVDNA拷貝數具有良好的正相關性;HBeAg陰性組PreS1-Ag陽性率為54.7%,HBVDNA陽性率為56.0%;慢性乙肝患者肝功能指標中的ALT、AST、TP、A/G、GGT陽性率較其他指標高,其中ALT陽性率最高(58%),AST次之(42%)。結論PreS1-Ag與HBVDNA符合率較高,比HBeAg更能反應病毒復制情況,ALT、AST是較靈敏的肝功能指標。慢性乙肝患者可以PreS1-Ag、ALT及AST作為長期隨訪指標。

2、什么是慢性肝炎

慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈,病程超過半年,而轉為慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后,起病隱匿,發現時已經成為慢性肝炎,慢性肝炎傳染性較強。甲肝和戊肝一般不會發展為慢性肝炎,但是急性甲肝有遷延不愈的現象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同時發生或在病人已經攜帶有乙型肝炎病毒的情況下才會發生,因為丁型肝炎病毒是一種有缺陷的病毒,它必須依賴乙型肝炎病毒才能繁殖傳播,丁型肝炎也可以轉變為慢性肝炎。

3、慢性肝炎的分類有哪些

3.1、慢性遷延性肝炎:患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴重,常見癥狀為乏力,食欲不振,肝區輕微疼痛,偶爾出現黃疸,肝臟輕度腫大,質地可中等硬,輕微壓痛。少數病人可有脾腫大。ALT升高或反復升高,其他肝功能試驗及蛋白代謝大致正常。其主要病理變化特點為匯管區的細胞浸潤,浸潤細胞以淋巴細胞、組織細胞為主,中性粒細胞很少。肝實質內可見少量肝細胞變性或點狀壞死。但肝小葉完整,沒有肝細胞再生結節形成,因而不發展或肝硬變,一般預后良好。

3.2、慢性活動性肝炎:臨床癥狀較重,病程經過以病情反復加劇為其特征。乏力、厭食、腹脹、肝區痛等癥狀明顯,中等度黃疸,肝腫大,脾臟常可觸及,肝病面容,有蜘蛛痣及肝掌。及有肝外系統表現,關節炎、脈管炎、皮疹、ALT持續或反復升高,蛋白代謝異常,白/球倒置,白細胞及血小板減少,并可有貧血。

慢性肝炎的治療

1、干擾素:丙型肝炎的發病一是可能由于丙型病毒直接侵害肝細胞,二是可能由于機體免疫功能異常,造成自身免疫性肝損害。干擾素可以直接抑制丙肝病毒的復制,并能阻止丙型肝炎發展為肝硬化,肝癌。因此干擾素是目前治療丙性肝炎的唯一較有效的藥物。

白細胞干擾素(a干擾素,天然或重組)和纖維母細胞干擾素(B干擾素)治療丙型肝炎的療效均比較肯定,表現在血清轉氨酶水平的降低或正常化,丙肝抗體(抗HCV)的滴度降低,丙肝病毒核糖核酸(HCV―RNA)水平的降低或消失,以及肝組織學的改善。干擾素的劑量至少需要每次300萬-600萬單位,用法每周三次或每日一次,共兩周。

2、強力新:是甘草酸(甘草提取的主要成分),日本報道可用于治療丙型肝炎。

3、熊去氧膽酸(UDCA):是一種親水性膽汁酸,它能逆轉慢性肝炎和原發性膽汁性肝硬化因疏水性膽汁酸滯留所引起的肝細胞損害,并抑制小腸吸收毒性膽汁酸。

慢性肝炎的飲食保健

多食蔬菜、水果,以補充足夠的維生素和纖維素,也助于促進消化功能。肝臟功能減退時常常影響脂肪代謝,所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此飲食要低脂肪、低糖(過多的糖進入人體內易轉化為脂肪)、高蛋白。高蛋白飲食要包括植物和動物蛋白,如豆制品、牛肉、雞肉、魚肉等,動植物蛋白質要各半搭配。

攝入蛋白質在消化后被分解為氨基酸才能吸收,然后在肝臟制造成人類最重要的肌肉和血液成分的蛋白質。人體有8種氨基酸自身不能制造,一定要由外源供給。當動植物蛋白質每天各半搭配、均衡提供時,可彌補各自的不足,明顯增加蛋白質的利用率。

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