糖尿病足形成原因
更新于：2020-11-01 11:26:06
糖尿病足形成原因
1、糖尿病足形成原因:足部血管和皮膚病變
糖尿病足表現(xiàn)出來(lái)的大泡與腳氣不同,腳氣屬于真菌感染,用外用藥就能夠很快控制,但糖尿病足的大泡是由于糖尿病引起的足部血管和皮膚病變而出現(xiàn)的。開(kāi)始時(shí)雖然兩者的癥狀比較像,都會(huì)出現(xiàn)瘙癢感、水泡,甚至糜爛,但兩種疾病的發(fā)病機(jī)理不同。
2、糖尿病足形成原因:外部感染
在糖尿病足出現(xiàn)的原因中,感染是糖尿病足壞疽的重要誘發(fā)因素。主要原因是糖尿病患者自身抗感染能力下降,肢體缺血缺氧的情況為細(xì)菌的滋生提供了有利環(huán)境,細(xì)菌就極易入侵,從而導(dǎo)致組織發(fā)生嚴(yán)重感染。所以生活中患者要注意個(gè)人衛(wèi)生,防止感染的發(fā)生。
3、糖尿病足形成原因:物理性損傷
不要因?yàn)閭谛【秃鲆暳怂奈：?任何足部的微小傷害都可引起潰瘍或感染,有時(shí)甚至需要截肢。糖尿病足患者多數(shù)都有不同形式的組織損傷,如燙傷、凍傷、抓傷、擦傷、磨損傷、修腳傷、碰傷、修甲傷,損傷后感染無(wú)疑是導(dǎo)致糖尿病足不可忽視的危險(xiǎn)因素。
4、糖尿病足形成原因:Charcot關(guān)節(jié)病
為漸進(jìn)性的負(fù)重關(guān)節(jié)破壞性病變。神經(jīng)創(chuàng)傷學(xué)說(shuō)認(rèn)為,失去痛覺(jué)和本體感覺(jué)后足部遭受反復(fù)的機(jī)械損傷或是單發(fā)的創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致Charcot關(guān)節(jié)病變;神經(jīng)血管學(xué)說(shuō)認(rèn)為,自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的病變區(qū)域血供增加導(dǎo)致骨骼吸收和強(qiáng)度減弱,進(jìn)而,反復(fù)的創(chuàng)傷造成骨破壞與不穩(wěn)定。
糖尿病足的檢查方法
X線檢查:可發(fā)現(xiàn)肢端骨質(zhì)疏松、脫鈣、骨髓炎、骨質(zhì)破壞、骨關(guān)節(jié)病及動(dòng)脈硬化,也可發(fā)現(xiàn)氣性壞疽感染后肢端軟組織變化,可作為本病患者常規(guī)檢查。
核磁共振成像(MRI)和核磁共振血管成像(MRA):適用于能控制好自己身體運(yùn)動(dòng)的患者。在敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)計(jì)值和陰性預(yù)測(cè)值等方面均優(yōu)于超聲多普勒,對(duì)于足部膿腫、壞死部位的定位十分精確,可有效指導(dǎo)臨床清創(chuàng)和部分截肢手術(shù)。http://www.www.osxg.com.cn/gexing/
足部同位素掃描:在糖尿病足部感染的早期診斷方面優(yōu)勢(shì)明顯,敏感性較高。其缺點(diǎn)是假陽(yáng)性率高,并且定位模糊。
神經(jīng)電生理檢查:了解神經(jīng)傳導(dǎo)速度。神經(jīng)傳導(dǎo)速度、誘發(fā)電位的檢測(cè)可作為診斷下肢有無(wú)周?chē)窠?jīng)病變和評(píng)估神經(jīng)病變程度的方法之一。
血管造影三維重建(CTA):與超聲相比,橫切面解剖圖在三維成像、顯示動(dòng)脈與周?chē)M織相鄰關(guān)系上有優(yōu)勢(shì),與動(dòng)脈造影相比有無(wú)創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)。
下肢血管彩色多普勒超聲檢查:了解下肢血管(尤其是動(dòng)脈)內(nèi)壁的粥樣硬化斑塊的大小和管腔狹窄或阻塞程度,顯示動(dòng)脈結(jié)構(gòu)及功能異常。檢查部位包括足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、胴動(dòng)脈和股動(dòng)脈等。
動(dòng)脈造影:可顯示動(dòng)脈管壁內(nèi)病變(如血栓、狹窄和閉塞)的部位、范圍及側(cè)支循環(huán)情況,常用于截肢或血管重建術(shù)前血管病變的定位。
如何預(yù)防糖尿病足
1、每天用溫水和無(wú)刺激性的肥皂清洗雙腳。一定要用溫水,以防水溫過(guò)高燙傷雙腳。
2、注意保持足及足趾間干燥。
3、易出腳汗的患者,可選用無(wú)刺激性的干粉。足部特別干燥的患者,可涂抹些護(hù)膚品。
4、每天讓家人或借助小鏡子來(lái)觀察足底。
5、剛剛洗完雙腳時(shí),要及時(shí)修剪過(guò)長(zhǎng)的趾甲。趾甲前端應(yīng)剪平磨光,防止向肉內(nèi)生長(zhǎng)。
6、不能在胼胝或雞眼處貼雞眼膏等刺激性藥物,也不能用刀、剪等修剪。
7、新鞋在初穿時(shí)要仔細(xì)檢查是否有異物,應(yīng)撐松合腳后再穿;舊鞋和拖鞋也需定期檢查。
8、不要赤腳走路,每天換襪子,不穿有破洞或補(bǔ)丁的襪子,不要去鵝卵石上鍛煉。
9、可將棉花等柔軟、透氣、有彈性的物品置于腳趾之間,防止腳趾間摩擦或疊壓。
10、如發(fā)現(xiàn)腳部出現(xiàn)水皰、感染等癥狀,要及時(shí)到糖尿病專(zhuān)科就診,切勿在家自行處理。
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