高血糖吃什么藥好

更新于：2020-10-11 19:07:18

各類降糖藥物作用機理不同,最好的藥只能針對具體情況而言,不能一言以蔽之。

糖尿病類型不同,所謂的好藥就不同。如1型糖尿病患者和2型糖尿病患者出現急性合并癥(酮癥酸中毒)或嚴重慢性合并癥(視網膜病變、尿毒癥等)、嚴重應激狀態(急性心肌梗死等)、大中型手術期及圍孕產期等,此時胰島素就是唯一的選擇,其它糖尿病藥物就不合適了。

體形不同,相應的好藥也不同。對于超重或肥胖的患者,雙胍類最合適;以餐后血糖升高為主伴有餐前血糖輕度升高,糖苷酶抑制劑或格列奈類為佳;一旦有空腹、餐前血糖高,不管是否有餐后高血糖,都應該考慮用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。

并發癥、伴隨疾病有異,最好的抗糖尿病藥物也不盡相同,甚至大相徑庭。

年齡不同,最佳選擇也不同。對于年輕的患者,長效藥物合適,但對于老年患者,則最好使用短效藥物。

2.1、磺脲類藥物

此種藥物屬于促胰島素分泌劑,主要是通過增加胰島素的分泌來降低血糖的。常用的藥物有格列苯脲(優降糖)、格列齊特(達美康)、格列吡嗪(迪沙片、美吡達)、格列喹酮(糖適平)、格列美脲(萬蘇平、亞莫利)等。主要適用于非肥胖的二型糖尿病患者,常見的不良反應是低血糖,長期使用者可出現體重增加。

2.2、雙胍類藥物

此種藥物屬于胰島素增敏劑,主要是通過減少肝臟葡萄糖的輸出來降低血糖的。常用的藥物有二甲雙胍。適合肥胖和超重的二型糖尿病患者,常見的不良反應有胃腸道反應,偶有過敏反應。

2.3、格列奈類藥物

此類藥物屬于促胰島素分泌劑,主要是通過刺激胰島素的早期分泌相降低餐后血糖,特點是吸收快、起效快,作用時間短。常用的藥物有那格列奈(唐力)、瑞格列奈(諾和龍)等。常見的不良反應是低血糖。

3.1、肺腎陰虛型

六味地黃丸:大蜜丸每次口服1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均為一日2次,溫開水送服。

麥味地黃丸(口服液):大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或濃縮丸每次8丸,均為一日2-3次,溫開水送服。口服液每次服10ml,一日2次。

3.2、氣陰不足型

玉泉片:每次服用8片,一日4次,溫開水送服。

降糖丹:每次口服10g(約145丸),一日2-3次,溫開水送服。

3.3、陰陽兩虛型

桂附地黃丸(口服液):大蜜丸每次口服1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均為一日2次,溫開水送服。口服液,每次服10ml,一日2次。

濟生腎氣丸:大蜜丸每次口服1丸,或水蜜丸每次6克,均為一日2-3次,淡鹽湯或溫開水送服。

高血糖服藥要注意什么

1、吃藥不宜與三餐同步。若你需要一天吃三次藥,“每日三次服藥與三餐同步”的做法很多情況下是錯誤的,更科學的做法是一日24小時除以3,每8小時服一次。

2、服藥期間應禁酒,因為酒精會令很多藥物的副作用放大數倍,酒精還可能與某些藥物中的成分發生反應,產生有毒物質。

3、特別要當心夜間低血糖。老年人代謝率低,用藥容易發生低血糖,尤其是服用一些長效磺脲類如優降糖時,易發生夜間低血糖。因此,對這些藥,即使要用,也應避免每日3次用藥。小劑量時可早晨一次服,中劑量時則早晨服2/3,中午服1/3,晚間不用。

4、有些老年人過去有肝炎、腎炎史,故用藥前應先查肝腎功能。許多降糖藥在肝內代謝,經腎排出。所以在肝腎功能不良時應慎重選藥。在肝功能異常時不能用雙胍類及胰島素增敏劑,否則易產生肝功能衰竭。

1、忌拿果汁送藥

果汁、牛奶、豆漿、茶水等,雖然都是液態,卻可能與藥物發生相互作用,影響療效。近50種藥物會與果汁發生反應。服藥最好用溫白水,以保證藥效和用藥安全。

2、忌躺著吃

這種姿勢很可能使部分藥物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上,不但影響藥物吸收,還會刺激食管,引起食道發炎,甚至潰瘍。

3、忌總是不忌口

如果平時飲食不當的話,會加重病情,油鹽醬醋糖等生活中常見的調味劑,也會影響藥物作用。補鐵時,要少吃油、不吃油炸食品、糕點等。

4、忌藥片掰開吃

如果藥片有緩釋、控釋、腸溶等標示,一定要整片服用,不能掰開。比如一些長效的控釋藥物,其有效成分會在腸胃里慢慢釋放,這樣會使體內藥物濃度更平穩,藥物作用也更持久。

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