膽紅素腦病的臨床表現 膽紅素腦病有哪些后遺癥

膽紅素腦病的臨床表現

發病早期

膽紅素腦病的發病早期，感覺孩子沒精神，吃奶時吸吮無力，各方面反射減弱，肌張力低下，可能會出現嘔吐和尖叫，此時家長需要警惕，孩子的膽紅素已經高度增加并且已經出現了損傷的情況，這種情況一般會維持12-24小時。

癥狀明顯期

在膽紅素腦病發病的癥狀明顯齊，孩子會出現明顯的抽搐和角弓反張，嚴重的會全身肌張力增高，上肢伸直內旋，更有甚者會出現呼吸暫停的情況。持續時間約為12-48小時。

膽紅素腦病恢復期

在這一時期孩子的角弓反張逐漸消失，吃奶的吸吮反應也會慢慢好轉，肌肉力量也慢慢恢復，總之在兩周以內孩子的一切情況都往好的方向發展。慢性膽紅素腦病和急性膽紅素腦病相比較多了一個后遺癥的表現，發生膽紅素的孩子在經過了前面三個急性期表現后，會出現第四期，一般稱之為后遺癥期。

膽紅素腦病有哪些后遺癥

1、明顯的手足徐動的表現，動作明星的不協調

2、眼球運動障礙，有落日眼。

3、有的孩子最典型的表現會出現耳聾，對高頻的聲音失聽。

4、還有的孩子會出現牙釉質發育不良，腦癱，智力落后等。早產兒比足月兒更容易發生膽紅素腦病，聽覺障礙是主要表現。

如何預防膽紅素腦病

1.妊娠期應注意飲食衛生,忌煙、酒及辛辣食物，盡量避免濫用藥物。倘若在特殊情況下必需用藥,應在有經驗的醫師指導下服用。

2.對已有不明原因死胎、流產、新生兒黃疸史的妊娠期婦女,應在分娩過程中密切注意,盡量縮短分娩時間,結扎臍帶動作要快。

3.新生兒應避免接觸誘發溶血的藥物及化學物品。

4.新生兒衣褥忌用含有萘的防蝕劑保存。

5.母乳喂養時,母親禁用氧化劑藥物和禁食蠶豆。忌與含萘的防蝕劑接觸。

如何護理膽紅素腦病

1.密切觀察嬰兒的全身情況,防止核黃疸的發生。

2.注意保持嬰兒的皮膚的清潔，尤其是口腔、會陰部。

3.防止嘔吐物吸人致吸人性肺炎的發生。

4.患兒病愈后,應避免與氧化劑或蠶豆接觸。以免再次發生溶血。

5.患兒應臥床休息,哺乳母親多食用果汁類食品，如西瓜、番茄等。

6.患兒有條件情況下應住單人病室,盡量減少與其他人接觸。室內、外空氣保持流通，陽光充足,保持安靜。

膽紅素腦病如何治療

藥物治療

膽紅素腦病可通過藥物治療緩解，一般來說采用激素、血漿、葡萄糖的方法治療，其次可用中藥治療的方法。

光照治療

光照治療方法簡單,效果好。對于沒有溶血的患兒，可以間歇照射,一天照射12小時,對于溶血患兒,可以持續照射96小時,具體方法見本章治療篇介紹。

換血療法

換血量可根據患兒體重計算,一般每千克體重150毫升計算。可以選擇臍靜脈或者頸靜脈換血。換血可以機械地除去患兒體內的膽紅素及致敏的紅細胞和抗體,糾正貧血。

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