肝硬化門靜脈高壓有哪些表現？

肝臟的血流非常豐富，就像個水庫，而肝硬化猶如肝臟被大量泥沙填滿，破壞了水庫的基本功能，上游來的水（血液）會淤積泛濫。肝臟的血流量本來很大，當不通暢時，和它并排的那些血管就必須承擔更多的排洪壓力，這就包括胃食道靜脈、臍周靜脈、直腸靜脈、脾臟，血液過多，血管鼓起、變曲折，容易出血。

（1） 脾臟增大：脾臟增大伴有白細胞、紅細胞、血小板減少，即脾功能亢進，臨床上相應表現為易發感染、貧血、出血傾向等。

（2） 側支循環形成和開放：主要有：

1) 食管和胃底靜脈曲張，可并發嘔血、黑便等；

2) 腹壁和臍周靜脈曲張，即在腹壁和臍周見到曲張迂曲靜脈，以臍為中心向周圍的腹部延伸；

3) 直腸靜脈曲張，見于肛管和直腸黏膜下，形成「痔核」，破裂時引起便血。

（3） 腹腔積液：腹腔積液和壓力有關，輕重不一，大多數為輕中度，對利尿劑有反應。還可能伴有以下各種情況：

1) 頑固性腹腔積液：少數患者腹腔積液對利尿劑呈抗藥性，稱為頑固性腹腔積液；

2) 臍疝：大量腹腔積液時則由于腹內壓高，肚臍周圍變薄弱，腸或其他組織可被腹腔壓力推到肚臍處的皮膚下，形成臍疝；

3) 呼吸困難和心悸：并使橫隔抬高，而造成呼吸困難和心悸；

4) 肝性胸水：部分患者伴有胸水，稱為肝性胸水，常發生在右側胸腔。

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