哪些疾病會引起水腫 水腫是怎么引起的

水腫是常見的一種現象，水腫其實就是皮膚及皮下組織的體液過量，有的和體質有關，有的則和身體機能有關。比如睡前大量喝水或者鹽分攝入過多，就是水腫。還有一些病也會引起水腫。

哪些疾病會引起水腫

1.心源性水腫

各種心臟疾病引起右心衰之后會發生全身水腫，主要是由于右心衰竭引起的體循環靜脈壓和毛細血管濾過壓增高繼而引起水腫。這種水腫的特點在于先發生于下肢，逐漸向全身發展，發展速度較慢，有明顯的心臟疾病病史。

2.腎源性水腫

由腎臟疾病引起的水腫稱之為腎源性水腫，主要由腎小球腎炎導致腎小球濾過率降低，水鈉潴留，液體進入組織間隙形成水腫。腎炎性水腫一般先發生在顏面部如眼瞼，晨起明顯，逐漸發展到下肢及全身，按壓時易凹陷。

3.肝源性水腫

肝硬化失代償期患者很可能會出現全身水腫及胸腹水，首先發生于下肢足踝部，逐漸發展到全身，顏面部及上肢水腫少見�；�驗檢查可見有明顯的肝功能減退。

4.營養不良性水腫

主要由于營養不良導致的低白蛋白血癥，引起血漿滲透壓降低，液體潴留于組織間隙，水腫從下肢足部開始蔓延至全身。

5.內分泌型水腫

特點是非凹陷性水腫，臉部比下肢明顯。甲減、垂體功能減退、皮質醇增多癥都見于這種水腫。

水腫是怎么引起的

一 靜脈流體靜壓增高。

如果靜脈血液回流有障礙，就可能引起靜脈系統血液瘀滯，流體靜壓增高，毛細血管內壓力也升高，與周圍組織間壓差變大，導致滲出水分增多。

靜脈血液回流障礙的常見病因有心力衰竭（左心衰竭引起肺淤血水腫，右心衰竭引起全身水腫，尤其以下肢更明顯），靜脈血栓（常見于下肢深靜脈血栓形成導致下肢水腫），妊娠子宮壓迫（髂總靜脈受壓引起下肢水腫），腫瘤壓迫等。

二 血漿膠體滲透壓降低。

血漿膠體滲透壓主要由白蛋白維持，當白蛋白合成減少或者大量丟失時，血漿膠體滲透壓下降，平均實際濾過壓增大，則組織液生成增加。

血漿白蛋白降低的常見原因有： 肝硬化（合成減少）、嚴重營養不良（合成減少）、惡性腫瘤（消耗增加）、結核（消耗增加）、腎病綜合征（從尿中流失）等。

三 淋巴回流障礙。

淋巴管堵塞時，淋巴回流受阻，含蛋白的水腫液在組織間隙聚集，可形成淋巴性水腫。比如乳腺癌治療時，乳腺和腋下淋巴結切除或用放射治療，可能引起患側上肢水腫。絲蟲病時，腹股溝淋巴管和淋巴結纖維化，可引起患肢和陰囊水腫，嚴重時稱象皮腫。

四 炎癥反應。

局部炎癥會使毛細血管壁通透性增加，血漿蛋白滲出到組織間隙，另外局部組織細胞壞死崩解，大分子蛋白分解成小分子，使組織間隙膠體滲透壓升高，這都會導致局部組織水腫。

水腫應該怎么檢查

首先應該抽血化驗一下肝腎功能，血漿白蛋白是否正常。查一下尿常規，是否有尿蛋白出現。需要評估一下心臟功能是否正常，有沒有心衰的可能。 彩超檢查一下靜脈血管是否通暢、有沒有靜脈血栓。這都是一些臨床上最常見的引起水腫的原因。

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