麻醉藥是誰發(fā)明的：華佗

“麻沸散”就是世界上第一個發(fā)明和使用的麻醉劑，由東漢末年和三國年間杰出的醫(yī)學(xué)家華佗所創(chuàng)造，公元2世紀(jì)我國已用“麻沸散”全身麻醉進(jìn)行剖腹手術(shù)。近代最早發(fā)明全身麻醉劑的人是19世紀(jì)初期的英國化學(xué)家戴維。

東漢時期，即公元2世紀(jì)，我國古代著名醫(yī)學(xué)家華佗發(fā)明了“麻沸散”。麻沸散入選世界紀(jì)錄協(xié)會世界最早的麻醉劑；華佗入選世界紀(jì)錄協(xié)會世界最早使用麻醉劑進(jìn)行手術(shù)的人。麻沸散創(chuàng)造了中國古代醫(yī)學(xué)的一個世界之最。

近代最早發(fā)明全身麻醉劑的人誰是：漢弗里·戴維

漢弗里·戴維是英國化學(xué)家。1778年12月17日生于康沃爾郡彭贊斯，1829年5月29日卒于瑞士日內(nèi)瓦。1802年開創(chuàng)了農(nóng)業(yè)化學(xué)。1807年用電解法離析出金屬鉀和鈉；1808年分離出金屬鈣、鍶、鋇和鎂。1813年他在法國研究碘，指出碘是與氯類似的元素，并制備出碘化鉀和碘酸鉀等許多碘的化合物。后還證實金剛石和木炭的化學(xué)成分相同。1815年發(fā)明礦用安全燈。1817年發(fā)現(xiàn)鉑能促使醇蒸氣在空氣中氧化的催化作用。

麻醉藥的發(fā)展歷史

古代麻醉藥

麻醉劑是中國古代外科成就之一。早在距今2000年之前，中國醫(yī)學(xué)中已經(jīng)有麻醉藥和

醒藥的實際應(yīng)用了。《列子·湯問篇》中記述了扁鵲為公扈和齊嬰治病，“扁鵲遂飲二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之；投以神藥，既悟如初……。”用“毒酒”“迷死”病人施以手術(shù)再用“神藥”催醒的故事。

作為外科手術(shù)時的麻醉劑，據(jù)《后漢書》記載，華佗發(fā)明了麻沸散，“若疾發(fā)結(jié)于內(nèi)，針?biāo)幩�不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳破腹背，抽割積聚。若在腸胃，則斷截湔洗，除去疾穢，既而縫合，傅以神膏，四五日創(chuàng)愈，一月之間皆平復(fù)。”這段關(guān)于割除腫瘤或腸胃吻合手術(shù)的描述與現(xiàn)代外科手術(shù)的情景驚人地一致，也難怪華佗一直被尊為世界上第一個使用麻醉藥進(jìn)行胸腔手術(shù)的人。中藥麻醉劑“麻沸散”問世，對外科學(xué)發(fā)展起了極大的推動作用，對后世的影響是相當(dāng)大的。

華佗發(fā)明和使用麻醉劑，比西方醫(yī)學(xué)家使用麻醉劑進(jìn)行手術(shù)要早1600年左右。因此說，華佗不僅是中國第一個，也是世界上第一個麻醉劑的研制和使用者。遺憾的是華佗的著作及麻沸散的配方均已失傳。

西醫(yī)用笑氣、乙醚、氯仿等化學(xué)麻醉劑進(jìn)行外科手術(shù)僅有150年左右的歷史，然而在中世紀(jì)，歐洲也在秘密使用類似麻沸散或蒙汗藥一類的藥劑。美國人拉威爾（Lawall）在1926年出版了《世界藥學(xué)史》，他認(rèn)為中古時代阿拉伯人所用的一種麻醉劑，可能是中國傳去的，因為中國名醫(yī)華佗擅長此術(shù)，他還尊稱華佗為“中國的希波克拉底”（Hippocrates，公元前5世紀(jì)的希臘醫(yī)藥之父）。

在這里，我們可以從西方的筆記和小說中追述一下麻沸散西傳的蛛絲馬跡。

1298年意大利人馬可·波羅在他的游記中記述了阿拉伯關(guān)于“山老”阿拉亭的傳說。“山老”為了訓(xùn)練刺客，用一種麻藥酒將青年人麻醉，送到“極樂國”中去享樂，過一段時候再麻醉了送回來訓(xùn)練《馬可·波羅游記》第一卷，第二十三、二十四章），這種麻藥酒是否由中國傳去雖然沒有明證，但這種做法與《聊齋志異》中的“天宮”中的情節(jié)極其相似。

較馬可·波羅略晚一些的卜伽丘在名著《十日談》中曾講到一個修道院長從萊望的王公那兒得到一種藥粉，據(jù)說就是“山老”用的藥粉。依照用量多少，可以隨意讓服藥的人睡的時間長些或短些，睡的像死去無二《十日談》第三天，故事第八）。在另一個故事中則講到一個名叫馬才奧·臺柱·蒙太的醫(yī)生，提煉了一種麻醉藥，讓病人喝了就可以要他睡多少時候都成，以便順利開刀（《十日談》第四天，故事第十）。這說明麻醉藥已從阿拉伯傳到歐洲。

較卜伽丘又晚一些的意大利作家斑德洛在16世紀(jì)中寫出短篇小說集，在第二卷故事九中敘述了羅密歐與朱麗葉的愛情悲劇，其中教士給朱麗葉服了藥粉而假死。后來英國莎士比亞據(jù)此故事寫出了名劇《羅密歐與朱麗葉》。從這些材料中可以進(jìn)一步看到口服麻醉劑西傳的蛛絲馬跡。

實際上，這種口服麻醉劑在歐洲并未廣泛流傳和應(yīng)用。長期以來，歐洲在拔牙、截肢或醫(yī)療戰(zhàn)傷時大多是捆住病人或用棍擊頭部將病人打昏后硬做。只是150年前才創(chuàng)立了化學(xué)麻醉法開拓了西醫(yī)外科，后來又發(fā)展為注射用的麻醉針劑，并在世界廣泛傳播。

麻醉湯劑是中國的獨創(chuàng)，用量多少可以控制麻醉的深度和時間，服過量會出現(xiàn)假死現(xiàn)象，這也曾為壞人利用，南宋周密在《癸辛雜識續(xù)集》中曾指出：“或云，今之貪官污吏，臟過盈溢，被人所訟，則服百日丹者，莫非用此？”貪官污吏用口服麻醉劑搞假死以逃應(yīng)得的懲罰，這應(yīng)該是麻醉劑的又一種不正當(dāng)用途，但也說明中醫(yī)麻醉劑的藥性已被更多人所掌握。

近代麻醉藥

有一天，戴維牙疼得厲害，當(dāng)他走進(jìn)一間充有“一氧化二氮”氣體房間時，牙齒忽然不感覺疼了。好奇心使戴維做了很多次試驗，從而證明了一氧化二氮具有麻醉作用。因為戴維到這種氣體時感到很爽快，于是稱它為“笑氣”。由于戴維不懂醫(yī)學(xué)，沒有把這個發(fā)現(xiàn)公布于世。

后來，戴維經(jīng)過多次實驗證明，確實具有麻醉作用，因它又能引人發(fā)笑，所以被稱為“笑氣”。這可能是西醫(yī)使用的最早的麻醉劑。然而，由于會使患者狂笑，而且使用時麻醉師也會受到不同程度的影響，所以“笑氣”在麻醉史上僅僅是曇花一現(xiàn)。不過，即使是現(xiàn)代，當(dāng)患者由于某種原因不能使用其他麻醉劑時，“笑氣”仍然可被派上用場。

1844年，美國化學(xué)家考爾頓在研究了笑氣對人體的催眠作用后，帶著笑氣到各地演講，作催眠示范表演。在一次表演中，引起了在場觀看表演的一名牙科醫(yī)生威爾士的重視，激發(fā)了他對笑氣可能具有麻醉作用的設(shè)想。經(jīng)幾次試驗后，1845年1月，威爾士在美國波士頓一家醫(yī)院公開表演在麻醉下進(jìn)行無痛拔牙手術(shù)。由于麻醉不足，表演失敗。

但是，了解他全部過程的青年助手威廉摩頓卻仍對麻醉的可能性深信不疑。摩頓研究發(fā)現(xiàn)，一氧化二氮雖有麻醉作用，但效力較小，他從化學(xué)家杰克遜那里得到啟示，決定采用乙醚來進(jìn)行麻醉。1846年10月，他成功地進(jìn)行了近代世界上第一例麻醉下的手術(shù)。

1842年，北愛爾蘭丁堡大學(xué)的婦科學(xué)者辛普森首次嘗試使用氯仿作為麻醉劑，為病人進(jìn)行手術(shù)取得了成功。

1880年，威廉·梅斯文改進(jìn)了辛普森的麻醉方法，他使用導(dǎo)管，使氯仿氣體直接輸入病人的氣管。這一方法被今天的乙醚、氯仿全身麻醉術(shù)所沿用。

今天，乙醚和氯仿仍是全身麻醉最常用的麻醉劑。

19世紀(jì)末，西方醫(yī)學(xué)傳入中國，以解剖學(xué)為基礎(chǔ)的西醫(yī)外科解決了不少中醫(yī)認(rèn)為的不治之癥。而中國傳統(tǒng)的麻醉劑及有關(guān)的外科手術(shù)也就逐步湮沒了。

解放后，為了發(fā)掘祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院研究中藥麻醉劑，1970年7月8日用洋金花（即曼陀羅花）為主藥的中藥麻醉湯在臨床獲得成功。據(jù)研究，曼陀羅花含有莨菪堿、東莨菪堿和少量阿托品，有麻醉作用。此后又研制了以洋金花為主藥的針劑，麻醉過程更快。10余年來在各地推廣進(jìn)行了10萬余例手術(shù)，包括胃、肺、膽囊、脾、直腸、子宮等的切除手術(shù)均獲成功。古代的麻醉劑又獲得新生。

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