進修結(jié)業(yè)自我鑒定 篇1

　　通過在一附院為期6個月的進修學(xué)習(xí)，在他們廣大的醫(yī)生和護士的幫助下，順利完成了普外，胸外，腦外，骨外組的輪轉(zhuǎn)。雖說這次是進修普外專科，但我在普外組只呆了2個多月，其余時間大部分在骨科組。普外科的手術(shù)是我們手術(shù)室最常見，做的比較多，也是最基礎(chǔ)的手術(shù)，然而作為手術(shù)室護士中的一員，我們都應(yīng)該熟練的掌握它。這次的進修學(xué)習(xí)，使我感受頗深，受益匪淺，同時也認識到我以往工作中的不足之處。現(xiàn)將我的學(xué)習(xí)自我鑒定如下。

　　南大一附院是江西省一流的綜合性教學(xué)醫(yī)院。剛?cè)サ臅r候有一點點不適應(yīng)，壓力也很大，因為他們每日的手術(shù)量有我們醫(yī)院的3至4倍之多，但他們的護士具有連續(xù)工作的毅力和一絲不茍的精神，讓我非常的敬佩。在手術(shù)中他們嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范實施操作，有效的防止各種護理差錯的發(fā)生。洗手護士在熟悉手術(shù)過程的基礎(chǔ)上，積極準(zhǔn)備手術(shù)所需各種器械用物，做到了自覺主動，迅速傳遞器械，配合手術(shù)做到忙而不亂，有條不紊，保證手術(shù)的順利進行。他們的醫(yī)生護士在手術(shù)臺上一句閑話都沒有，整個手術(shù)間靜悄悄的，巡回護士非常仔細，擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進行保護，有效的防止手術(shù)患者特別是長時間手術(shù)患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好皮膚交接。手術(shù)時，醫(yī)生的任何要求巡回護士都會在第一時間得到響應(yīng)，對待病人的態(tài)度也很好，每個手術(shù)間備有小毛毯，很人性化，這是我們值得學(xué)習(xí)的地方。巡回護士還要配合麻醉醫(yī)生麻醉患者，在手術(shù)順利完成的同時，把手術(shù)費用錄入電腦，并把手術(shù)用物記錄在手術(shù)收費單上，以備核查。手術(shù)間垃圾分類清楚，手術(shù)中產(chǎn)生的利器都放入利器盒，再由手術(shù)結(jié)束后巡回護士倒入整個手術(shù)室的大利器盒中，統(tǒng)一銷毀處理。

　　手術(shù)室對各項基本操作要求都非常的嚴(yán)格，首先對二次更鞋非常認真。記得剛?cè)サ牡谝粋�星期，一位老師帶我去器械清洗組放器械，就是因為沒有更換鞋套，被護士長看到，當(dāng)時就一個月的獎金全部扣除。所以，那里的護士做每一件事情都是非常仔細認真的，稍不留神，說不定獎金又被扣了呢。他們的手術(shù)衣現(xiàn)在已經(jīng)都換為全包式的，洗手護士是第一位洗手的，由巡回護士協(xié)助穿衣，其余手術(shù)者由帶好手套的洗手護士協(xié)助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫(yī)院也是全包式的手術(shù)衣，但我們并沒有正真的做到這一點，這是我們要改正的地方。對于各種手術(shù)的器械紗布清點貫穿于手術(shù)始終，由器械巡回護士共同清點3遍(術(shù)前，關(guān)體腔前，關(guān)體腔后)，器械檢查認真細致，包括對有齒鑷的齒有無，器械有無松動，關(guān)節(jié)螺絲有無遺失，有帶紗布帶的有無都要一一檢查，防止因器械而造成差錯。手術(shù)結(jié)束，器械由器械組的護士接收器械，接收時再次核對器械數(shù)目，再推至器械組進行分類處理。

　　手術(shù)室堅持每天7：45準(zhǔn)時交接班，交接班規(guī)程規(guī)范明確，大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫(yī)務(wù)科每日9時準(zhǔn)點檢查手術(shù)是否開臺及是否已做手術(shù)標(biāo)記。護士長在排班時做到新老搭配，分各個專科組并設(shè)專科組組長對小組進行管理，這樣使得手術(shù)護士了解醫(yī)生的習(xí)性，與醫(yī)生能夠默契配合，有效的縮短手術(shù)時間，提高手術(shù)效率。手術(shù)室每周會安排固定的講課。周五早上是各專科組學(xué)習(xí)的時間，由專科資深護士講解本專科手術(shù)及專科知識。一周是全科護士的學(xué)習(xí)，一周是年輕，新進護士及進修生的學(xué)習(xí)。如此輪替。講解不同手術(shù)體位保護及先進醫(yī)療器械使用，還有管理方面的學(xué)習(xí)，還定期請專科醫(yī)生講課，深深感受到他們濃濃的學(xué)習(xí)氛圍。

　　手術(shù)室的彈性排班，按每日手術(shù)量進行排班，手術(shù)單必須在12點前開好，護士長14點前排好隔天手術(shù)的班。護士每日7：45上至下午15：00。15：00前手術(shù)結(jié)束者，按規(guī)定通知護士長，調(diào)配手術(shù)，如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術(shù)時間過長導(dǎo)致托班，按常規(guī)均由本組人員完成，不允許進行交接，特殊情況除外。

　　還有一點值得我們學(xué)習(xí)的是他們有一套嚴(yán)格的管理體制。如器械消毒專人管理，包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管，認真與手術(shù)護士核查，并記錄。手術(shù)中用到的各類物品，例如留置針，三通，可吸收縫線，電刀，吻合器...均由一名護士負責(zé)發(fā)放與登記。

　　以上這些只是我學(xué)習(xí)后總結(jié)的一些心得，概括的不是很全面。但我會將我所學(xué)到的好的技術(shù)和方法運用到自己今后的工作中，提高自己對工作的動力和熱情，不斷總結(jié)經(jīng)驗，努力學(xué)習(xí)。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好。

　　進修結(jié)業(yè)自我鑒定 篇2

　　首先，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進修、學(xué)習(xí)的機會。通過這次的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實的基礎(chǔ)。進修學(xué)習(xí)，我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí)，自己摸索實踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護理，臨時性中心靜脈導(dǎo)管的護理，血液灌流術(shù)護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。

　　醫(yī)大一醫(yī)院擁有先進的儀器設(shè)備，龐大的醫(yī)護隊伍，獨立獨特病房結(jié)構(gòu)，給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境，所有護理用具標(biāo)識醒目，放置規(guī)范有序，方便快捷。由于血透患者病情復(fù)雜，變化快，并發(fā)癥多，她們護士都有著精湛的技術(shù)，高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能，都有較為嚴(yán)謹、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負責(zé)5名患者，時時密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀，不放松任何一個血透環(huán)節(jié)，不錯過任何一次搶救機會，操作迅速、干練，杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時，重點加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對，二人核對就是組長與管床（根據(jù)醫(yī)囑）認真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者，進行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。透析機做到人次消毒，操作人次更換手套，嚴(yán)抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。省疾控中心采樣合格率100%。

　　常言說：取他山之石意為攻己之玉。通過學(xué)習(xí)：培訓(xùn)，在今后的工作中把醫(yī)大的好經(jīng)驗帶到實際工作中，加強護理質(zhì)量控制：明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案;提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)建立：以人為本的護理管理模式，強化服務(wù)意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等;加強工作細節(jié)管理；力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風(fēng)險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風(fēng)險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。

　　最后，我再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機會，學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的，也許這次學(xué)習(xí)不會給我?guī)�來翻天覆地的變化，但對生活對工作，我有了更多的思考，希望它可以滲透我的思想，為我的人生賦予新意，我會繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多知識和技能，更多更好的為患者服務(wù)。

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