2、完善了護(hù)理安全不良事件主動(dòng)報(bào)告和管理制度、護(hù)理不良事件報(bào)告單、壓瘡申報(bào)表、壓瘡（難免）評(píng)估表、壓瘡觀察護(hù)理記錄單、跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估及計(jì)劃表、導(dǎo)管脫落危險(xiǎn)度評(píng)估表、輸血不良反應(yīng)報(bào)告表、各科工作量統(tǒng)計(jì)表等標(biāo)準(zhǔn)表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強(qiáng)調(diào)護(hù)理不良事件的主動(dòng)上報(bào)，1-11月接到護(hù)理不良事件X例、藥物不良反應(yīng)X例、輸血不良反應(yīng)X例和壓瘡X例（院外褥瘡X例，難免褥瘡X例）的上報(bào)，較往年上報(bào)數(shù)有了較大的增長(zhǎng)。

　　3、針對(duì)上報(bào)的不良事件及日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，護(hù)理部在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)這些事件進(jìn)行分析討論，為護(hù)理人員敲響警鐘，以減少避免不良事件的發(fā)生。

　　四、落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

　　1、為適應(yīng)新醫(yī)改制度及醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇的狀況，不斷提高護(hù)理質(zhì)量及水平，及時(shí)接收先進(jìn)的護(hù)理理念、操作技術(shù)，護(hù)理部有計(jì)劃的安排各科護(hù)士長(zhǎng)到內(nèi)江市第二人民醫(yī)院理解護(hù)理管理短期培訓(xùn)，并選派工作潛力及職責(zé)心強(qiáng)的護(hù)理骨干參加院外業(yè)務(wù)培訓(xùn)或到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

　　2、護(hù)理部加強(qiáng)了對(duì)新入及低年資護(hù)士的培訓(xùn)力度，在入職及定崗前對(duì)新入人員進(jìn)行單獨(dú)談話，談話重點(diǎn)為護(hù)士執(zhí)業(yè)道德、護(hù)士禮儀、規(guī)范用語、各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行、護(hù)理安全等資料；同時(shí)組織該類人員群眾學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理安全知識(shí)、觀看護(hù)士禮儀培訓(xùn)視頻等資料；對(duì)擬聘護(hù)士采取聘用前理論及操作考試，成績(jī)合格者方聘用。

　　3、組織護(hù)理操作培訓(xùn)及操作、規(guī)章制度考試36次（考核X人次），組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，三基理論考試X次。要求全體護(hù)士用心參加醫(yī)院舉辦的各類業(yè)務(wù)講座及遠(yuǎn)程教育學(xué)習(xí)。

　　4、組織5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)，評(píng)選出技能比賽一等獎(jiǎng)X名、二等獎(jiǎng)X名、優(yōu)秀獎(jiǎng)X名及優(yōu)秀護(hù)士X名，予以相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)獲獎(jiǎng)?wù)咴俳釉賲枺�要求五年資以下（含五年資）護(hù)士務(wù)必參加技能培訓(xùn)及考試，以提高技能水平。

　　5、加強(qiáng)人力資源管理，以培養(yǎng)護(hù)理能手、應(yīng)急護(hù)理人員、管理型后備人員為重點(diǎn)。

　　6、加強(qiáng)專科護(hù)理的開展，一年壓瘡小組參加會(huì)診X例，治愈壓瘡患者X名（其余Y名患者未理解全面治療無法統(tǒng)計(jì)），治療不愈合傷口X例，該患者傷口已全面愈合。靜脈治療小組參加PICC穿刺X例，PICC維護(hù)X人次。

　　五、存在問題：

　　1、護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，個(gè)別護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、工作職責(zé)心、溝通協(xié)調(diào)潛力、專業(yè)技術(shù)水平及理論知識(shí)較差。

　　2、核心制度貫徹不徹底，個(gè)別護(hù)理人員未能嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

　　3、護(hù)理文件書寫欠規(guī)范，資料單一不全面，專科護(hù)理記錄缺乏護(hù)理內(nèi)涵；護(hù)理記錄中缺項(xiàng)、漏項(xiàng)較多，病情觀察缺乏連續(xù)性。對(duì)疾病的觀察要點(diǎn)不能全面掌握，導(dǎo)致護(hù)理文書書寫質(zhì)量不高。

　　4、少數(shù)護(hù)理人員無菌觀念不強(qiáng)，院感防范意識(shí)較差。

　　5、護(hù)理安全防范意識(shí)不強(qiáng)，有待加強(qiáng)。

　　6、宣教工作開展不盡如人意。

　　7、急救藥品、物品、器材管理差強(qiáng)人意。

　　六、下一年工作打算

　　1、繼續(xù)以開展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)為重點(diǎn)，樹立主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀念，強(qiáng)調(diào)護(hù)士?jī)x表禮儀，掌握的溝通協(xié)調(diào)技巧，用心開展健康、安全知識(shí)宣教。

　　2、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)力度，提高護(hù)理人員專業(yè)技能及理論水平。重點(diǎn)加強(qiáng)新入及低年資護(hù)士的培訓(xùn)及考核，加強(qiáng)急診科護(hù)理人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)應(yīng)急小組護(hù)理人員的培訓(xùn)。設(shè)立優(yōu)秀帶教人員評(píng)定，激勵(lì)帶教人員更好的開展帶教工作。

　　3、繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)控管理力度，對(duì)全院護(hù)理工作做到妥善計(jì)劃、認(rèn)真部署、及時(shí)督查。加大日常巡視力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問題，加強(qiáng)安全知識(shí)培訓(xùn)，調(diào)動(dòng)科室人員護(hù)理安全防范思維及意識(shí)，做好主動(dòng)防范工作。培養(yǎng)科室人員工作職責(zé)心及主動(dòng)性，防止差錯(cuò)事故發(fā)生，鼓勵(lì)護(hù)理不良事件的主動(dòng)上報(bào)。

　　4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強(qiáng)檢查力度。

　　5、加強(qiáng)院感監(jiān)管力度。

　　6、不斷完善護(hù)理文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

　　7、開拓新護(hù)理項(xiàng)目，在貼合規(guī)定的前提下拓展護(hù)理收費(fèi)項(xiàng)目。

　　隨著新醫(yī)改政策的進(jìn)一步深化，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈趨于白熱化，只有在做好本職工作的同時(shí)，不斷提高自身素質(zhì)，不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，不斷改善就醫(yī)環(huán)境及條件，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，才能立于不敗之地，得到長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。

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