2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

　　3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生，堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。

　　4深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

　　四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

　　我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

　　五、樹立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書寫

　　隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級(jí)醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。

　　六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染制度，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生

　　加強(qiáng)醫(yī)院感染的只是培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法，采取行之有效的措施，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價(jià)各種措施的效果。醫(yī)護(hù)人員和清潔員做好自身防護(hù)，防止針刺傷和其他利器損傷。

5.2022年外科護(hù)理部工作計(jì)劃

　　一、主要工作目標(biāo)

　　1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管，結(jié)合科室質(zhì)量薄弱，注重過程控制，促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量。

　　2、進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，落實(shí)責(zé)任制整體化護(hù)理，提升患者滿意度。

　　3、繼續(xù)制定科學(xué)實(shí)效的護(hù)理分層培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。

　　4、開展品管活動(dòng)，運(yùn)用品質(zhì)管理手法，持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)水平。

　　5、加強(qiáng)缺陷管理，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)不良事件，注重患者安全管理。

　　6、加強(qiáng)科室梯隊(duì)建設(shè)，注重科室層級(jí)培養(yǎng)。

　　7、年護(hù)理計(jì)劃完成達(dá)到：90%

　　二、護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)

　　1、護(hù)理核心指標(biāo)監(jiān)測：

　�。�1）住院患者給藥差錯(cuò)發(fā)生率；

　�。�2）住院患者跌倒發(fā)生率；

　　（3）住院患者墜床發(fā)生率

　�。�4）住院患者壓瘡發(fā)生率；

　�。�5）管路滑脫發(fā)生率；

　�。�6）留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)生率；

　�。�7）護(hù)士離職率；

　�。�8）護(hù)士銳器傷發(fā)生率。

　　2、重點(diǎn)核查項(xiàng)目的監(jiān)測：

　�、偶本仍O(shè)備器材及藥品完好率（100%）；

　�、屏糁脤�(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防措施達(dá)成率（ge;95%）；

　�、堑�倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評估正確率（ge;95%）；

　　⑷跌倒/墜床預(yù)防措施達(dá)成率（ge;95%）；

　　⑸壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估正確率（ge;95%）；

　�、蕢函忣A(yù)防措施達(dá)成率（ge;95%）；

　�、朔怯�(jì)劃性拔管風(fēng)險(xiǎn)評估正確率（ge;95%）；

　�、谭怯�(jì)劃性拔管預(yù)防措施達(dá)成率（ge;95%）；

　�、涂诜�、靜脈給藥查對流程落實(shí)合格率（ge;95%）；

　�、纬鲈夯颊邼M意度（ge;95%）；

　　三、主要工作內(nèi)容

　　1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管，注重過程控制，促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量。

　　根據(jù)院科質(zhì)控存在的問題，針對性的質(zhì)量改進(jìn)，制定重點(diǎn)專項(xiàng)質(zhì)控關(guān)鍵點(diǎn)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)效果，將質(zhì)控落到實(shí)處。結(jié)合護(hù)理部和手冊中的重點(diǎn)質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)進(jìn)行科室監(jiān)測，以數(shù)據(jù)為依據(jù)，注重過程指標(biāo)控制。繼續(xù)組織學(xué)習(xí)天津市質(zhì)控中心新下發(fā)《臨床護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊》內(nèi)的相關(guān)管理規(guī)定，以手冊為質(zhì)量管理指導(dǎo)，引導(dǎo)護(hù)理人員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范行為，以保證科室護(hù)理質(zhì)量管理有依據(jù)、有標(biāo)準(zhǔn)、有指引。

　　2、繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，不斷提高護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。

　　20xx年將沿襲去年的護(hù)理排班模式，激發(fā)護(hù)理人員工作熱情，提高護(hù)理人員的職業(yè)認(rèn)可度，進(jìn)一步的提高了護(hù)理人員滿意度。

　　落實(shí)病區(qū)患者入、出院護(hù)理流程，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，改善護(hù)理服務(wù)。拓展出院患者的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，如發(fā)揮科室建立的�？苹颊呓】到逃�微信服務(wù)平臺(tái)作用，利用信息化等多渠道為患者提供健康教育知識(shí)，也為患者之間提供交流平臺(tái)，保證護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性，促進(jìn)護(hù)患溝通，不斷提高患者滿意度。

　　3、制定科學(xué)實(shí)效的護(hù)理分層培訓(xùn)計(jì)劃，并組織護(hù)理人員有計(jì)劃的落實(shí)。

　　根據(jù)專科特點(diǎn)制定本科室分層培訓(xùn)計(jì)劃，首先在今年的課件選擇上，結(jié)合科室業(yè)務(wù)發(fā)展需求將去年開展的項(xiàng)目，納入重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容，補(bǔ)短板重實(shí)效，課件由科室指定內(nèi)容，各位授課老師精心制作，科室把關(guān)審核，最終確立科室分層培訓(xùn)計(jì)劃。其次今年的分層理論培訓(xùn)計(jì)劃結(jié)合科室晉級(jí)和職稱考核情況，新納入2人進(jìn)行科室授課，注重培養(yǎng)其帶教授課能力，為年資具備并有能力的護(hù)士搭建平臺(tái)，增加自身職業(yè)專業(yè)度的提升，協(xié)同構(gòu)建科室?guī)Ы汤蠋熖蓐?duì)建設(shè)。最后仍著重低年資護(hù)士的培訓(xùn)，全年分別對N1級(jí)護(hù)士進(jìn)行12次培訓(xùn)，N2級(jí)護(hù)士培訓(xùn)12次（其中包含重癥觀察室護(hù)士培訓(xùn)4次）、N3級(jí)護(hù)士培訓(xùn)4次，共計(jì)培訓(xùn)28次。希望通過培訓(xùn)不斷提高科室護(hù)理人員基礎(chǔ)及�？茦I(yè)務(wù)理論水平，使其服務(wù)更加專業(yè)規(guī)范。

　　4、開展品管活動(dòng)，運(yùn)用品質(zhì)管理手法，持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)水平。

　　今年結(jié)合護(hù)理部要求，開展品管圈活動(dòng)，遵循自動(dòng)自發(fā)精神，運(yùn)用各種改善手法，啟發(fā)護(hù)士個(gè)人潛能，通過團(tuán)隊(duì)力量，結(jié)合群體智慧，持續(xù)改善科室目前突出的問題，以推動(dòng)科室的質(zhì)量改進(jìn)。

　　5、繼續(xù)加強(qiáng)缺陷管理，注重患者安全管理。

　　科室將繼續(xù)沿襲每月結(jié)合本月存在的隱患，組織全科護(hù)理人員結(jié)合具體事件進(jìn)行討論，展開頭腦風(fēng)暴，找出問題真因，共策整改辦法，杜絕同類安全事件的發(fā)生。并根據(jù)不良事件的級(jí)別，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極上報(bào)，建立正確的安全文化氛圍，確�；颊甙踩�。同時(shí)結(jié)合去年的科室不良事件重點(diǎn)把控，落實(shí)科室根據(jù)發(fā)生事件指定的規(guī)定保證落地，杜絕同類事件的再次發(fā)生。

　　6、加強(qiáng)科室梯隊(duì)建設(shè)，注重科室層級(jí)培養(yǎng)。

　　在鞭策下去年的各年資較好的完成了各層級(jí)的職稱考核，結(jié)合職稱考試結(jié)果和晉級(jí)條件，注重科室梯隊(duì)建設(shè)，計(jì)劃完成一名新晉主管護(hù)師N3級(jí)責(zé)護(hù)帶班崗的培訓(xùn)，三名新晉護(hù)師N2級(jí)責(zé)護(hù)的觀察室護(hù)士崗的培訓(xùn)，保證科室梯隊(duì)更趨于合理。并希望能有機(jī)會(huì)外派本科護(hù)理人員出外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受新的理論和技術(shù)學(xué)習(xí)，帶動(dòng)科室業(yè)務(wù)水平。

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