icu護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)1

　　2011-2012年度ICU實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃

　　一、總目標(biāo)：

　　1、按照護(hù)理部帶教要求、結(jié)合科室護(hù)理特點(diǎn)、根據(jù)實(shí)習(xí)大綱規(guī)定完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)任務(wù)。

　　2、掌握各班工作職責(zé)、ICU病種多、病情復(fù)雜、基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)重、護(hù)理難度大的特點(diǎn)，著重加強(qiáng)實(shí)習(xí)同學(xué)的基礎(chǔ)護(hù)理訓(xùn)練，并告知基礎(chǔ)護(hù)理的重要性，使其有正確的認(rèn)識。

　　3、與普通病房相比要求學(xué)生要動作快、反應(yīng)快、不怕臟累外，還要更加培養(yǎng)學(xué)生細(xì)心、耐心、責(zé)任心及愛傷觀念和慎獨(dú)精神。培養(yǎng)觀察分析解決實(shí)際護(hù)理問題的能力、自學(xué)能力。

　　4、熟悉體溫單的繪制，了解重護(hù)記錄單的書寫規(guī)范，并培養(yǎng)學(xué)生書寫護(hù)理病歷的能力，幫助其收集病歷資料，確定護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，從而有針對性實(shí)施護(hù)理措施，書寫出有 一定水平的護(hù)理病歷。 5、每批學(xué)生完成一次業(yè)務(wù)查房或教學(xué)查房，選擇典型的疑難病例進(jìn)行查房，匯報(bào)護(hù)理病歷、床旁查體、啟發(fā)說出護(hù)理診斷及護(hù)理措施的能力。

　　6、掌握常用儀器的使用：如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、輸液泵、鼻蝕泵等，并掌握中心靜脈壓測定的方法和意義。

　　7、危重癥患者整體觀察與搶救應(yīng)急能力的培養(yǎng)：如床單位的準(zhǔn)備、呼吸機(jī)管路安裝、搶救藥品的作用使用方法、搶救中醫(yī)護(hù)配合及心肺復(fù)蘇技術(shù)。

　　8、掌握預(yù)防ICU院內(nèi)感染的方法：包括無菌技術(shù)；手衛(wèi)生；消毒隔離；預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性菌血癥、尿管相關(guān)尿路感染措施。

　　9、了解ICU病人高危因素的預(yù)防和處理：皮膚評估、意外拔管等的預(yù)防及應(yīng)急處理方法。

　　10、了解ICU常見疾病的治療方法，掌握常見疾病的基本理論知識，病情觀察及護(hù)理常規(guī)。

　　11、帶教老師因人制定具體帶教計(jì)劃，并隨時評估調(diào)整計(jì)劃，認(rèn)真實(shí)施并完成。工作中放手不放眼，預(yù)防護(hù)理差錯事故的發(fā)生。

　　12、做好入科教育。認(rèn)真準(zhǔn)備并完成每周小講課、每月大講課。按時召開每批護(hù)生座談會，了解學(xué)生動態(tài)并聽取學(xué)生的意見建議，及時做出整改。做好出科考核和鑒定。

　　二、因人因時因地制定和調(diào)整帶教計(jì)劃、實(shí)行雙簽制督促計(jì)劃的完成，保證教學(xué)質(zhì)量。

　　三、其他：

　　大講課安排：危重癥患者病情觀察要點(diǎn)等。及其他大講課如急腹癥的分診、中毒等由五個科室共同協(xié)商制定。

　　小講課安排：CPR技術(shù)操作及醫(yī)護(hù)配合。

　　CVP連接、測定方法及意義。

　　大手術(shù)后病人觀察要點(diǎn)及護(hù)理措施。

　　輸液泵、容量泵、鼻蝕泵的使用方法。

　　胸部物理治療及呼吸管路的安裝。

　　人工氣道護(hù)理及吸痰技術(shù)。

　　深靜脈換藥技術(shù)。

　　除顫儀的技術(shù)操作。

　　心電監(jiān)護(hù)儀的使用。

　　心電圖的識別。

　　常見化驗(yàn)、檢查的正常值及意義。

　　常用搶救藥物的作用、使用注意事項(xiàng)。

　　體溫單、重護(hù)單的書寫規(guī)范。

　　腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理。

　　等等

　　業(yè)務(wù)查房安排：選擇典型的疑難病例進(jìn)行查房，由實(shí)習(xí)同學(xué)匯報(bào)護(hù)理病歷、床旁查體，啟

　　其發(fā)說出護(hù)理診斷及護(hù)理措施的。

　　最后，ICU全體護(hù)士會嚴(yán)格要求自己，不斷學(xué)習(xí)，配合護(hù)理部的帶教工作，使同學(xué)順利完成從學(xué)校到工作崗位過度的培訓(xùn)！

icu護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)2

　　摘要：

　　目的為了使護(hù)理實(shí)習(xí)生在較短的實(shí)習(xí)期內(nèi)，以最快最好的方法，理解和掌握危重病學(xué)科ICU護(hù)理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，提高護(hù)生對危重病患者的整體觀察和搶救應(yīng)急能力，為社會培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。方法 一對一護(hù)理帶教，帶教老師以身作則，言傳身教，嚴(yán)格要求，科學(xué)帶教。結(jié)果 帶教老師幫助護(hù)生完成理論到實(shí)踐的過渡，使他們能理論與實(shí)踐相結(jié)合，盡快進(jìn)入護(hù)士角色，成為高素質(zhì)的護(hù)士。結(jié)論 臨床實(shí)習(xí)帶教是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才的重要環(huán)節(jié)。

　　關(guān)鍵詞：ICU；護(hù)理實(shí)習(xí)生；帶教

　　臨床帶教是護(hù)理教育的重要組成部分，是培養(yǎng)護(hù)理人才的關(guān)鍵階段，臨床教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響所培養(yǎng)護(hù)理人員的素質(zhì)高低[1]。對于剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生來說，陌生的環(huán)境，尤其是集中了各種病情多變的急性危重患者，集中了眾多的先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器，急救設(shè)備和生命支持裝置的ICU病房，常會使他們在初到時感到恐懼，不知所措。因此，如何使護(hù)生盡快消除恐懼，盡快進(jìn)入工作，了解ICU患者的特點(diǎn)，使進(jìn)入ICU的護(hù)生學(xué)到�？浦�識，危重癥患者的觀察及搶救配合能力，將所學(xué)理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合，較好地完成臨床護(hù)理實(shí)習(xí)，成了帶教老師探討的問題。筆者將多年的帶教體會總結(jié)如下。

　　1注重帶教老師的選擇

　　帶教老師是護(hù)生的一面鏡子，帶教老師的一言一行所表現(xiàn)的知識水平、專業(yè)素質(zhì)直接影響著護(hù)生的身心發(fā)展和教學(xué)效果，老師臨床帶教能力及質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響護(hù)生的工作能力、學(xué)習(xí)態(tài)度和成績，因而選擇帶教老師是很重要的一個環(huán)節(jié)。帶教老師應(yīng)選擇大專以上學(xué)歷，護(hù)師以上職稱或>5年工作經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，責(zé)任心強(qiáng)，慎獨(dú)精神強(qiáng)，理論知識扎實(shí)，技術(shù)操作正規(guī)、熟練的老師進(jìn)行帶教。

　　2了解實(shí)習(xí)護(hù)生存在的主要問題

　　職業(yè)素養(yǎng)欠佳，理論知識不扎實(shí)，重技術(shù)操作、輕生活護(hù)理，缺乏與患者溝通交流的技巧，法律意識淡薄，專業(yè)思想不穩(wěn)定[2]。

　　3入科教育

　　護(hù)生進(jìn)入ICU后，必須做好入科教育，針對護(hù)生存在的主要問題進(jìn)行教育，由護(hù)士長或帶教組長負(fù)責(zé)。首先要進(jìn)行愛崗教育，引導(dǎo)護(hù)生深刻了解護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)狀，發(fā)展前景以及在社會生活、臨床醫(yī)療中的重要地位，教育護(hù)生學(xué)習(xí)醫(yī)院文化、護(hù)理理念，充分理解醫(yī)院"厚德、精醫(yī)、圖強(qiáng)"的院訓(xùn)。學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度， 強(qiáng)調(diào)勞動紀(jì)律及職業(yè)道德規(guī)范，由于ICU排班彈性空間大，隨時有可能調(diào)整，因而要求護(hù)生遵守勞動紀(jì)律，不能隨便脫崗、換崗。讓護(hù)生了解并熟悉病房環(huán)境及布局特點(diǎn)，物品放置，常用搶救儀器的使用，使護(hù)生充分認(rèn)識到ICU不同于其他科室，消除對ICU封閉式管理的恐懼；介紹ICU患者的特點(diǎn)與需求，不能重技術(shù)操作、輕生活護(hù)理，要自覺為患者提供生活服務(wù)，要有刻苦耐勞的精神；向護(hù)生詳細(xì)介紹在本科實(shí)習(xí)期間每周的具體安排：操作示范、專科講課、教學(xué)查房的時間及內(nèi)容、各實(shí)習(xí)角色的目標(biāo)及內(nèi)容，出科考核的方法，使護(hù)生明確在本科要求掌握的知識及技能。要求每位護(hù)生自備實(shí)習(xí)筆記本，主要記錄每天的實(shí)習(xí)重點(diǎn)，學(xué)到的理論知識和護(hù)理技能，總結(jié)每周的.收獲，包括對護(hù)理工作的認(rèn)識，對帶教的要求及評價，以促進(jìn)帶教方法的改進(jìn)，提高帶教效果。

　　4具體帶教方法

　　4.1采取"一對一"的帶教方式 護(hù)生在ICU實(shí)習(xí)期常為4 w，第1 w老師以教為主，護(hù)生以學(xué)為主。首先帶學(xué)生熟悉ICU的環(huán)境及物品放置，使護(hù)生能準(zhǔn)確無誤地拿取物品，尤其是搶救時能爭取時間；老師給護(hù)生詳細(xì)講解各班的工作職責(zé)，監(jiān)護(hù)儀器的觀察、使用，各種常見病的護(hù)理常規(guī)，各種醫(yī)囑的處理、病情觀察及異常情況的匯報(bào)、護(hù)理記錄的書寫，交接班的內(nèi)容等，為接下來獨(dú)立工作做好理論與實(shí)踐的準(zhǔn)備。第2 w，老師以看為主，護(hù)生以動手操作為主，老師主要觀察護(hù)生的工作流程和執(zhí)行的醫(yī)囑是否正確，在護(hù)生執(zhí)行前老師必須給予核對與指導(dǎo)，正確無誤方可執(zhí)行，指導(dǎo)護(hù)生書寫護(hù)理記錄。第3～4 w主要是對第2 w班工作流程和各班職責(zé)以及專業(yè)知識的加強(qiáng)與鞏固， 老師需要做到放手不放眼，后2w主要是培養(yǎng)護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。

　　4.2培養(yǎng)護(hù)生與患者溝通及獨(dú)立解決問題的能力 帶教老師以身作則，教會護(hù)生如何與患者溝通，收集資料、健康教育等；指導(dǎo)護(hù)生多翻閱病歷、跟隨醫(yī)生查房（跟隨醫(yī)生查房是理論與實(shí)踐相結(jié)合的有效方法 ，能夠提高對疾病的認(rèn)識），了解患者的病情特點(diǎn)、治療方法，根據(jù)患者存在的護(hù)理問題給予相應(yīng)的護(hù)理方法；避免填鴨式教育，指導(dǎo)護(hù)生多看、多學(xué)、多問，以促進(jìn)護(hù)生思考，將理論知識靈活運(yùn)用到實(shí)踐中。

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