成本分析報告參考

　　實行醫院成本核算時應統一成本核算的方法和標準，但獎金提成的比例應有差別。應具體問題具體分析，既要考慮成本效益指標，也要考慮床位占用率、醫護質量、收治病人數、病人評價等綜合因素，充分調動職工的積極性和創造性，提高醫院知名度，擴大社會影響力。

　　醫院成本核算是一項綜合的復雜的系統工程，搞好成本核算有利于促進醫院管理，增強醫院的競爭力，實現醫院健康發展。醫院管理人員應當重視、了解和探索醫院成本管理的發展趨勢，制定適合本單位實際情況的成本管理計劃和措施，不斷完善優化成本核算管理體系。

3.成本分析報告

一、工程慨況

　　1、工程名稱：xxxxx工程

　　2、工程地點：xxxxxx

　　3、結構類型：xxxx

　　4、建筑面積：xxxxx、m2

　　5、分析人：XX

　　二、項目主體工程成本計劃與實際

　　(一)、人工費

　　(二)、材料費

　　從表中反映人工費超支332.73萬元(人工費單價內包含小型機械、鐵絲、鐵釘、墻面涂料底層膩子等)。主要超支原因：廣州地區人工單價較高，而定額人工單價低于實際與民建隊簽訂合同單價，故造成人工費虧損。

　　注：人工費內含鋼筋加工機械費(37367.78元)，在人工費內扣除，直接進入機械費。

　　從表中反映：收入2720.17萬元，實際支出3095.76萬元，虧損375.59萬元。主要超支原因：

　　1、周轉材料攤銷費：定額周轉材料攤銷費158.57萬元，而實際發生427.31萬元，虧損268.74萬元。其原因工期拖延造成周轉材料費租費增加。

　　2、水泥：收入357.26萬元，實際支出455.04萬元，虧損97.78萬元;砂：收入47.67萬元，實際支出62.12萬元，虧損14.45萬元;碎石：收入113.21萬元，實際支出126.38萬元，虧損13.17萬元;水泥、砂、石子虧損主要原因：

　　1)、原材料供應時有一定的量差虧損。

　　2)、項目管理造成材料浪費虧損。

　　3、砌體：

　　收入170.45萬元，實際支出123.16萬元，盈利49.29萬元。

　　盈利原因：主要是預算材料單價比實際采購單價高，故盈利47.23萬元。

　　4、鋼筋：

　　收入1472.50萬元，實際支出1479.16萬元，虧損6.66萬元。

　　虧損原因：主要虧損原因是2003年底至2004年上半年鋼材漲價造成，由于鋼材補差減少虧損，但仍承擔了市場風險的3%。

　　5、裝飾墻磚及地轉：

　　收入95.40萬元，實際支出88.21萬元，盈利7.19萬元。

　　6、商品砼：

　　收入165.57萬元，實際支出163.07萬元，盈利2.50萬元。

　　(三)、機械費

　　從表中反映：預算收入164.70萬元，實際支出133.91萬元，節約30.79萬元。注：鋼筋加工機械費(37367.78元)，直接機械費。

　　(四)、它費用：

　　間接費：540元/天30天計算共計：16200管理費：230元/天30天計算共計：6900。

　　造成盈虧原因

　　1、人工費上漲。

　　2、材料費上漲。

　　3、管理組織不當，造成材料浪費。

　　4、施工機械老化，維修費用大。

　　5、材料被盜，造成材料損失。

　　補救措施

　　加強施工管理，提高施工組織水平；加強技術管理，提高工程質量；加強勞動者工資管理，提高勞動生產率；加強機械設備管理，提高機械使用率；加強材料管理，節約材料費用；加強費用管理，節約施工管理費。

4.成本分析報告

一、當前醫院成本管理的現狀

　　一是醫院整體成本管理觀念淡薄。醫院從領導到科主任都缺乏成本管理觀念，不惜成本提高醫療質量，而忽視醫療成本的管理。二是醫院成本管理體系欠缺，各醫院尚未建立完整的成本核算體系，成本考核往往流于形式，不能深入反映醫院經營管理過程，不能適應新的《醫院財務制度》成本管理需要。三是缺乏財務一體化管理信息平臺，成本核算技術性強、涉及面廣、工作量大，僅靠財務部門無法單獨完成，當前醫院業務部門與財務部門處于分離狀態，缺乏一體化的信息管理平臺，無法實現信息的共享，成本管理處于被動狀態，資源浪費嚴重，內部控制流于形式。

　　二、新《醫院財務制度》實施醫院成本管理基本方面

　　(一)成立成本管理的組織機構，明確主要職責

　　醫院要成立由院長為組長，總會計師為副組長的成本管理工作領導小組，成員應由財務、信息、醫務、護理等相關部門負責人組成。主要職責有：確定醫院成本管理工作制度和工作流程;確定成本核算對象;確定年度醫院成本控制方案;確定成本管理考核制度和考核指標，納入醫院績效考核體系。

　　(二)醫院財務部門設成本管理辦公室

　　醫院財務部門應當根據自身規模和業務量的大小，在本科室內部設立成本核算崗位，專職成本核算員不得少于2名。具體職責：參與醫院內部成本管理實施細則及相關制度的制定;定期進行成本數據歸集，編制醫院管理成本報表;開展成本分析，提出成本控制建議，為醫院決策提供有價值的信息。

　　(三)明確成本核算范圍

　　醫院在業務活動中發生的耗費，有些支出并不屬于成本核算內容，成本核算人員應進行綜合分析、判斷，明確成本核算的范圍，保證成本核算數據的準確性和合理性，為物價部門修訂醫療服務價格和建立基本醫療保險結算制度提供重要依據。新制度規定，開展醫療服務活動發生的人員經費、耗用的衛生材料及藥品費、固定資產折舊費及無形資產攤銷費、提取的醫療風險基金等應納入成本核算范圍。醫院的資本性支出、罰款、捐贈支出、基金中列支的費用等均不屬于醫院成本核算范圍。

　　(四)細化核算對象，合理分攤費用，再造成本核算流程

　　新制度改變了過去醫療、藥品、管理的分類模式，使核算對象更加精細、合理，醫院應根據自身管理特點劃分具體成本核算單元，在遵循成本核算合法性、相關性等原則基礎上，將各核算單元業務活動中發生的耗費進行歸集，劃分直接費用和間接費用，直接費用直接計入，間接費用合理分配計入，形成各核算單元業務成本。按照分項逐級分步結轉方法，依次對行政后勤類科室耗費、醫療輔助類科室耗費、醫療技術類科室耗費進行結轉，經過上述三級分攤，最終形成臨床服務科室醫療成本。

　　三、新《醫院財務制度》實施下推進醫院成本管理的幾點建議

　　(一)轉變觀念，加強成本管理，適應新制度的要求

　　新醫院財務制度對成本管理提出了新的要求，也為有效進行成本控制提供了新的途徑。

　　一是實施全面預算管理，對醫院經營的所有環節進行成本控制，使得醫院成本管理體系更加健全，有效控制了超預算支出、隨意性支出。

　　二是新制度要求醫院推進財務一體化管理的同時，要經注冊會計師審計，醫院只有進行嚴格的成本管理，才能得到社會的認可。

　　三是新制度要求醫院對固定資產計提折舊，折舊額計入醫療成本，擴大了成本管理范圍，改變了過去不計成本，盲目進行固定資產投資的現象。

　　(二)建立健全成本核算制度，完善成本管理體系

　　醫院在把握新醫院財務制度等相關法規的基礎上，細化醫院成本管理要點，建立貫穿整個成本管理體系的具體制度，如建立成本核算與成本考核相結合制度，考核結果與績效工資發放掛鉤制度，逐步完善具有明確獎懲性質的成本管理考核體系，充分調動全院職工的積極性;如建立健全成本定額管理制度、費用審核制度，切實控制成本，以此推動成本管理工作。

　　(三)加強醫院信息化平臺建設，提升醫院成本管理水平

　　醫院成本管理水平得高低，與醫院管理相適應的、具有自己特色的包括會計核算、預算管理、成本控制、資產管理等內容在內的信息化管理平臺建設是分不開的，該平臺可以為醫院成本核算提供大量數據支撐，使財務人員從傳統的算賬職能中解放出來，實現管理職能的轉變，不在從事大量繁重成本數據歸集工作，而是實時或定時關注醫院成本動態，對出現的異常情況及時進行分析，對通過對大量成本核算數據的分析，找出成本控制的薄弱環節，有效進行成本控制。

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