醫藥行業：4+7帶量采購上海補充文件發布 采購細則進一步明確

　　事件：2018年11月21日，上海市醫藥集中招標采購事務管理所發布《4+7 城市藥品集中采購上海地區補充文件》。按照此前《4+7城市藥品集中采購文件》，各試點地區按試點工作有關要求，就購銷合同、藥品配送、質量檢測、未中選品種價格調整、醫保支付標準等事項發布補充文件。上海市是第一家發布補充文件的城市，作為帶量采購的先行者，其發布的補充文件具有借鑒意義。

　　點評：

　　雙重規定保障中選品種用量。集中采購中選品種原則上采購量與上一年度水平相當：保障了中選產品的使用量，避免出現由于醫生處方動力下降而導致中選品種用量大幅下降的情況。中選品種使用量大于50%：“醫療機構可以在保證中選品種用量的前提下繼續采購并使用未中選藥品，但數量按比例關系折算后不得超過中選品種�！�

　　明確未中選品種使用規則：1。未中選品種用量不得超過中選品種；2。未中選品種中的最高價藥品梯度降價；非最高價藥品掛網價低于調整后的最高價藥品掛網價。“符合本次集中采購申報要求的同品種未中選的最高價藥品，必須在本市 2017 年中標價(或掛網價)基礎上，根據價差實現梯度降價后(以中選價托底)方可繼續采購使用，價差較大的須進一步加大降價幅度，實際采購價由生產企業和醫療機構通過掛網公開議價采購確定。未中選的非最高價藥品，其掛網價應不高于按要求調整后的最高價藥品掛網價，實際采購價由生產企業和醫療機構通過掛網公開議價采購確定。”

　　通過一致性評價的企業達3家及以上的品種，不再采購其他企業品種；未滿3家的，可繼續使用，但是掛網價應低于中選價。“符合本次集中采購申報要求的同品種仿制藥品生產企業超過(含)3 家的，不再采購其它不符合本次集中采購申報要求的同品種其他生產企業藥品。符合本次集中采購申報要求的同品種仿制藥品生產企業未超過(不含) 3 家的，則其它不符合本次集中采購申報要求，但已在本市中標(或掛網)的未中選品種可繼續采購使用，其掛網價應低于中選價，實際采購價由生產企業和醫療機構通過掛網公開議價采購確定�！�

　　獨家配送、賬期縮短，整體對區域龍頭商業企業有利�；�本實現預付，賬期大幅縮短。配送費為中選價的6%。雖然6%配送費較平均7-8%的配送毛利率有所降低，但考慮份額提升和賬期縮短對資金成本的下降，整體對區域龍頭商業企業有利�！霸诤炗啞端幤芳�中采購中選品種購銷三方協議》后 5 個工作日內，工作機構向指定配送企業支付全部貨款的 50%”、“采購周期執行半年或采購量達到協議約定采購量 50%后，工作機構向指定配送企業支付全部貨款的 45%”、“在協議供貨期的末期，工作機構對指定配送企業貨款進行清算，清算完成后支付剩余貨款”。

　　風險提示：產品價格大幅降價的風險。

（文章來源：中泰證券）

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