六、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理安全

　　1、實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系，各臨床科室護(hù)士長、科護(hù)士長和護(hù)理部每月對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)，分析根本原因，提出整改措施，護(hù)理部進(jìn)行持續(xù)跟蹤督導(dǎo)。

　　2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)職能：針對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴和護(hù)理不良事件，每季度召開護(hù)理質(zhì)量管理委員擴(kuò)大會(huì)議，分組討論，提出切實(shí)可行的解決方案并督促落實(shí)。

　　3、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理：為了加強(qiáng)高危患者的管理，護(hù)理部修改完善了患者首次護(hù)理評估記錄單，針對所有入院患者進(jìn)行跌倒墜床、壓瘡、管路滑脫等高危風(fēng)險(xiǎn)篩查， 并制定了詳細(xì)的防范措施，有效的避免了漏評估高危患者的情況發(fā)生。

　　七、全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，使全院所有護(hù)理單元實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理全覆蓋。護(hù)理部根據(jù)全院工作動(dòng)態(tài)對全院護(hù)士實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配；病區(qū)按照護(hù)士層級實(shí)行彈性排班，全面履行護(hù)理職責(zé)，為病人提供連續(xù)、全程的護(hù)理。

　　八、護(hù)理部每季度對全院進(jìn)行滿意度調(diào)查，將統(tǒng)計(jì)結(jié)果反饋至科室，科室限期整改，有效杜絕了生、冷、硬、推諉現(xiàn)象發(fā)生。患者滿意率達(dá)到 91.4 %。

　　九、延續(xù)護(hù)理工作：今年按照計(jì)劃，護(hù)理部和醫(yī)院市場辦公室人員共同協(xié)作，完成了8次下鄉(xiāng)回訪，深入患者家中，了解患者居家康復(fù)情況，并針對患者病情進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)，這項(xiàng)工作得到了患者及家屬的一致好評。

　　十、完善健康教育內(nèi)容，提高健康教育宣教效果：

　　患者健康教育是醫(yī)療服務(wù)的組成部分和有效易行的治療手段，怎樣即能提高健康教育的效果，又能節(jié)約醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間，獲得最優(yōu)的宣教效果，視頻宣教可能是一種比較直觀易學(xué)的形式，因此在20xx年4月，護(hù)理部組織了健康教育視頻大賽，各科室精心編排，自導(dǎo)、自演、自拍、自己剪輯，拍攝了各科室有代表性的健康教育視頻，經(jīng)過層層選拔，我們最終評比出兒科的一歲寶寶喂藥流程、新生兒臍帶護(hù)理，消化內(nèi)分泌科的胰島素筆的使用等13支團(tuán)隊(duì)拍攝的視頻進(jìn)入決賽，并且我們已經(jīng)將這些優(yōu)秀視頻在各個(gè)科室電視上循環(huán)播放，更加直觀的把健康知識傳播給患者，大大減少了護(hù)士宣教的時(shí)間，護(hù)士及患者反映宣教效果良好。

　　十一、護(hù)理部今年挑選出3名護(hù)理骨干送到上海參加復(fù)旦大學(xué)舉辦的《現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)師》培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，我們將所學(xué)到的課程按照我們醫(yī)院的實(shí)際情況，保留了重要課程后，重新進(jìn)行編排，增加了臨床實(shí)用課程，今年8月，在全院挑選出80余名護(hù)士長和業(yè)務(wù)骨干，大范圍的培訓(xùn)護(hù)理內(nèi)訓(xùn)師，使內(nèi)訓(xùn)師的身影遍布全院各個(gè)科室，這種培訓(xùn)方式得到了院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長、護(hù)士的認(rèn)可。我們也計(jì)劃自12月下旬開始全院推廣《護(hù)理服務(wù)劇本》，規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù)行為，打造一支同質(zhì)化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

　　十二、經(jīng)過一年的籌備，護(hù)理部將我院近3年上報(bào)的典型護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總，查找出根本原因，制定防范措施，現(xiàn)已編寫完成《護(hù)理操作失誤啟示錄》一書初稿，后續(xù)審稿后擬于明年與相關(guān)部門聯(lián)系，印發(fā)后發(fā)放給全院護(hù)士，以培訓(xùn)并警示全院護(hù)士，保障患者安全。

　　十三、今年我院共招聘護(hù)士41人，根據(jù)入住患者情況，增加了重點(diǎn)科室人力資源，如：重癥監(jiān)護(hù)室增添2人，EICU增添8人，手術(shù)室增添4人，有效緩解了臨床工作強(qiáng)度。

　　十四、今年2月份完成了護(hù)士分層分級的重新修訂工作，使護(hù)士層級更加合理化。并將層級與績效考核掛鉤，有效的調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性。

　　十五、存在問題、原因分析及改進(jìn)措施

　　1、存在問題：臨床帶教老師評比工作未完成；患者滿意度還有待提高；護(hù)理缺陷發(fā)生數(shù)還較高；績效考核方案還不太完善；特殊護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)收集還不規(guī)范；護(hù)士人力還很匱乏；延續(xù)護(hù)理工作開展的還不規(guī)范等。

　　2、原因分析：醫(yī)院對護(hù)理工作重視不夠，護(hù)士人力不足。護(hù)理部管理知識欠缺、護(hù)理部管理力度較差。

　　3、改進(jìn)措施：護(hù)理部與院部進(jìn)行溝通，闡述臨床護(hù)理工作重要性，爭取明年招聘30名護(hù)士補(bǔ)充到臨床；招收10名護(hù)理員充實(shí)到臨床重點(diǎn)部門，緩解臨床護(hù)士工作壓力；護(hù)理部人員加強(qiáng)管理知識的學(xué)習(xí)，提高管理水平。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)12

　　我院在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視支持下，醫(yī)院廣泛動(dòng)員宣傳，并成立了以院長為組長的創(chuàng)建活動(dòng)小組，制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案和工作計(jì)劃明確，創(chuàng)建指導(dǎo)思想和活動(dòng)目標(biāo)，認(rèn)真開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以神經(jīng)內(nèi)科、、心血管病房為試點(diǎn)，轉(zhuǎn)變工作模式，豐富服務(wù)內(nèi)涵，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，不斷滿足患者的需要，讓患者滿意。以病人為中心，回歸護(hù)理本位的護(hù)理理念已深深植入醫(yī)護(hù)人員的心，并使其進(jìn)一步的融入到患者的護(hù)理服務(wù)中。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作一年以來，取得的成績?nèi)缦拢?/p>

　　一、護(hù)理服務(wù)親情化。

　　我們詳細(xì)制訂了入院-院中-出院三部曲，規(guī)定了工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn)。患者入院時(shí)，護(hù)士會(huì)面帶微笑地為他（她）認(rèn)真做好宣教，介紹本病區(qū)主任、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)環(huán)境等，為緩解患者緊張情緒，并遞上一個(gè)粉紅色的愛心聯(lián)系卡，指導(dǎo)病人飲食活動(dòng)、臥位、功能鍛煉指導(dǎo)、科室主任、護(hù)士長電話等，責(zé)任護(hù)士會(huì)協(xié)助其修剪指甲，為生活不能自理者洗頭、洗腳、床上擦浴、翻身叩背等生活護(hù)理，適時(shí)安慰鼓勵(lì)患者及心理護(hù)理，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。患者出院時(shí)領(lǐng)病人結(jié)賬退被褥，護(hù)送患者至電梯口。出院后，責(zé)任護(hù)士會(huì)給患者定期電話隨訪康復(fù)指導(dǎo)，變過去的被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，提高了感動(dòng)度，提升了服務(wù)內(nèi)涵。

　　二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，病區(qū)全面推行了責(zé)任制護(hù)理。 病區(qū)實(shí)行分組包干責(zé)任制，制定了各項(xiàng)工作職責(zé)。對整個(gè)護(hù)理工作進(jìn)行了

　　重新調(diào)整，重新分配，落實(shí)了責(zé)任制護(hù)理。

　　病區(qū)每個(gè)護(hù)士分管4-6個(gè)病人，并將責(zé)任護(hù)士姓名掛在每個(gè)病房的墻壁上，病區(qū)分2個(gè)組，設(shè)置2個(gè)責(zé)任小組長，責(zé)任護(hù)士不在班時(shí)，有小組長負(fù)責(zé)完成病人的生活護(hù)理、病情觀察、治療康復(fù)、健康教育等全部工作，實(shí)現(xiàn)了為病人提供優(yōu)質(zhì)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。

　　三、改變排班模式，實(shí)行彈性排班制，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效性。

　　改變以往固定排班模式，根據(jù)病人的數(shù)量、危重病人數(shù)及病人需求實(shí)行了護(hù)士8小時(shí)工作，24小時(shí)負(fù)責(zé)制的連續(xù)化整體護(hù)理。護(hù)士的工作時(shí)間延長了，護(hù)士在病房與病人的交流，護(hù)理時(shí)間增多了。我們還在病區(qū)創(chuàng)辦了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)十化宣傳欄，并公示了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和分級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)辦大幅健康教育宣傳欄。以使病人和家屬掌握更多的健康教育知識，同時(shí)讓病人和家屬及時(shí)了解我們的創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)的意義、目的和要達(dá)到的效果，使他們更好地監(jiān)督和配合我們的工作。護(hù)患關(guān)系融洽了，彼此距離縮短了，護(hù)患關(guān)系不再是我們的尷尬。

　　四、簡化護(hù)理文書，推進(jìn)表格式護(hù)理文書，有效縮短了護(hù)士的書寫時(shí)間，保證了護(hù)士工作時(shí)間，護(hù)士有更多的時(shí)間加強(qiáng)生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，有更多的時(shí)間與病人接觸、溝通、進(jìn)行健康知識宣教，真正做到了把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，護(hù)理服務(wù)滿意度大大提升。

　　五、積極開展各種文娛活動(dòng)，有效減輕了護(hù)士工作壓力。

　　人都說：醫(yī)生的嘴、護(hù)士的腿、三分治療、七分護(hù)理，從這兩句話不難看出，也更能說明我們護(hù)理工作的艱辛和重要，工作壓力可想而知。為緩解工作壓力，我利用5.12護(hù)士節(jié)舉行了趣味體育競技比賽，有效緩

　　解了工作壓力和護(hù)理疲倦，活躍了氣氛，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)凝聚力，為新一輪的護(hù)理工作注入了新的活力。

　　不足之處：

　　1、沒有對護(hù)士進(jìn)行分層管理，高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)有待提升。

　　2、護(hù)士人員配置不足。

　　3、績效考核方案尚待完善。

　　4、后勤、藥劑等保障支持系統(tǒng)措施不完善，工作未落實(shí)到位。

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