一、 轉(zhuǎn)變觀念提高管理水平

　　根據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的標(biāo)準(zhǔn)，在護(hù)理部組織下全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)每一項(xiàng)的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，理透并考試合格，并按照每項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)要求逐步理順每一項(xiàng)工作。我不斷向經(jīng)驗(yàn)豐富、工作突出的護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們的工作經(jīng)驗(yàn)工作方法；學(xué)習(xí)她們的管理機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài)。向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長(zhǎng)處，彌補(bǔ)自身的不足。在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士，有困難主動(dòng)幫助。在工作中嚴(yán)格要求，做到人人平等、因材施教、因人而異、充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)調(diào)動(dòng)護(hù)士們的積極性。

　　二、 加強(qiáng)護(hù)理管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

　　按照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的精神以及護(hù)理部的安排完善18個(gè)資料盒，從而加大護(hù)理質(zhì)量自查力度、認(rèn)真落實(shí)整改措施、提高護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，通過(guò)檢查、整改、再檢查、整改的程序，狠抓各項(xiàng)護(hù)理工作中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人員，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，具體做到以下：

　　1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。http://www.www.osxg.com.cn/jiandan/

　　2、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督和管理。堅(jiān)持每天上班下班開(kāi)小會(huì)，每周會(huì)，聽(tīng)取、匯報(bào)階段性工作情況、月會(huì)傳達(dá)醫(yī)院、護(hù)理部的新精神等，形成了互通有無(wú)、取長(zhǎng)補(bǔ)短的良好氛圍。強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。迎難而上，敢打狠拼，較好地完成了各項(xiàng)任務(wù)。

　　3、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的管理，如危重病人、住院時(shí)間較長(zhǎng)的病人、老年病人等把他們做為例會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，保證病人得到及時(shí)有效的護(hù)理。同時(shí)使重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象更突出，利于工作人員重點(diǎn)掌握、引起各班的重視。

　　4、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

　　5、做好急救藥械的管理工作，每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)急救物品、藥品、設(shè)備做到四定及時(shí)補(bǔ)充急救藥品帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達(dá)100%.

　　6、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。對(duì)護(hù)理文書(shū)方面的薄弱環(huán)節(jié)、大家經(jīng)常犯錯(cuò)的方面，反復(fù)學(xué)習(xí)、考核，引起重視。

　　7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，按照護(hù)理部的要求每月進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

　　8、根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求，在護(hù)理部的指導(dǎo)下，我科成立護(hù)理質(zhì)控小組，對(duì)小組成員科內(nèi)進(jìn)行了各護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，使質(zhì)控小組能較好地開(kāi)展工作，對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)及原則性錯(cuò)誤與護(hù)士質(zhì)控相結(jié)合，建立質(zhì)控登記本，對(duì)護(hù)士進(jìn)行量化績(jī)效管理

　　9、為確保護(hù)理安全 要求護(hù)士遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。按照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求，做到事前有評(píng)估有告知、事后有措施有改進(jìn)。做到班班查、日日看、周周總結(jié)使護(hù)士自覺(jué)提高護(hù)理質(zhì)量。

　　三、 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，執(zhí)行APN排班，扁平化管理病人

　　1、積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動(dòng)積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)、落實(shí)住院患者分級(jí)護(hù)理服務(wù)，牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開(kāi)展工作。始終以病人為中心，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)提高患者的滿意度 .

　　2、落實(shí)衛(wèi)生部在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展的服務(wù)好、質(zhì)量好、 醫(yī)得好、群眾滿意的三好一滿意活動(dòng)。牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，細(xì)化服務(wù)流程。了解患者需求真正的為患者解決難題，滿足患者需求。

　　3、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理按要求開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)。執(zhí)行APN排班，明確分工、責(zé)任到人、做到人人參與、層層管理、共同把關(guān)、確保質(zhì)量。

　　4、為了提高服務(wù)質(zhì)量、保證患者安全，形成良好的研究學(xué)習(xí)氛圍、科室形成了護(hù)理工作中的小問(wèn)題的討論習(xí)慣，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)解決了PICC和鎖骨下靜脈留置針的固定新方法預(yù)防壓力傷的發(fā)生

　　四、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。為迎接三級(jí)評(píng)審打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　1、培訓(xùn)及帶教工作 按護(hù)理部以及科室計(jì)劃每周進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，專科技能培訓(xùn)，并按時(shí)進(jìn)行理論及技能操作考試，做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有考評(píng)、有總結(jié)。嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書(shū)寫(xiě)，及時(shí)檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、錯(cuò)誤、不斷提高質(zhì)量。配合醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生，按計(jì)劃帶教。

　　2、 每月全體護(hù)理人員參加科主任的業(yè)務(wù)大查房一次針對(duì)病情每位護(hù)士做出相應(yīng)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施

　　3、積極鼓勵(lì)和支持護(hù)理人員參加自考、網(wǎng)絡(luò)教育等學(xué)習(xí)，提高護(hù)士學(xué)歷層次。

　　五、績(jī)效考核，量化管理

　　定期檢查與抽查相結(jié)合，采用檢查結(jié)果公式法，典型事跡、優(yōu)秀個(gè)人、與獎(jiǎng)金掛鉤，同時(shí)作為年終評(píng)比的條件，被院里表?yè)P(yáng)及為科內(nèi)爭(zhēng)得榮譽(yù)的護(hù)理人員科內(nèi)給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。實(shí)行主班、責(zé)任護(hù)士競(jìng)聘上崗，給予護(hù)士公平競(jìng)爭(zhēng)的平臺(tái)調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。

　　六、 加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

　　結(jié)合院內(nèi)下發(fā)的院內(nèi)感染文件，科內(nèi)組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，醫(yī)護(hù)人員做好自身防護(hù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員零感染的目標(biāo)。

　　1、科室感染質(zhì)控小組按計(jì)劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。對(duì)質(zhì)控結(jié)果定期討論

　　2、做好一次性物品的使用及管理工作。重點(diǎn)做好了一次性物品、吸引用物、吸氧用物、無(wú)菌包等的消毒管理工作。

　　3、認(rèn)真進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)及紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，做好記錄，保證監(jiān)測(cè)符合衛(wèi)生學(xué)的要求。

　　4、加強(qiáng)了護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)技能的培訓(xùn)，強(qiáng)化自我防護(hù)意識(shí)，要求人人熟悉各種預(yù)并力求杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。

　　5、定期對(duì)科室人員進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。

　　七、工作中的不足

　　1、管理經(jīng)驗(yàn)不夠，在工作計(jì)劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位導(dǎo)致計(jì)劃中的工作有未按時(shí)落實(shí)現(xiàn)象。

　　2、按照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求，達(dá)到A的條目不多，也就是未有完整的資料體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

　　3、對(duì)迎接三級(jí)醫(yī)院評(píng)審的執(zhí)行力有待進(jìn)一步加強(qiáng)，在院內(nèi)感染的管理的工作還不是很到位：如：洗手的依從性、院感知識(shí)人人掌握等方面。

　　八、下一步工作打算

　　1、加強(qiáng)專科知識(shí)的學(xué)習(xí)，努力掌握專業(yè)技能。

　　2、進(jìn)一步加大科室護(hù)理質(zhì)量檢查力度、管理力度，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通、健康宣教等工作，為我院等級(jí)評(píng)審等工作做好準(zhǔn)備。

　　3、 強(qiáng)化制度落實(shí)，消除安全隱患，安全工作常抓不懈。 加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)和落實(shí)。

　　4、在和做好常規(guī)臨床護(hù)理工作的同時(shí)，積極探索新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技能有創(chuàng)造性的開(kāi)展工作。

《護(hù)士個(gè)人年終工作總結(jié)》閱讀地址：http://www.osxg.com.cn/2023/0401/1129723.htm