新護士個人工作計劃格式2020

　　3、以衛生部“優質護理醫院/病區評價標準”為參考依據，制定我院優質護理病房評定標準：除常規質量考核外，應增加合理實施排班、臨床服務體現專科特色及突出護士對患者了解的程度、護理措施的落實、護患溝通等實質性護理項目的評估細則。

　　4、以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護士意愿，用好、用活、用足現有的護理人力資源。完善護士技術檔案管理和分層管理模式。

　　5、完善績效考核體系。一季度重新修訂完成以不同崗位、不同風險、不同工作量、病家的反饋等綜合測評結果為依據的考核方法。真正體現多勞多得、優質多得的合理分配原則，進一步提升護理人員的工作積極性和主動性。

　　6、利用自行設計的住院病人對責任護士護理工作滿意度的調查表和病區醫生對責任護士滿意度的調查表。加大對患者反饋的力度并盡力縮小內部反饋的水分。如：住院期間的護士長不定期反饋、護理部每月的有計劃反饋、護理部每季抽樣信訪反饋。改變反饋的方法如：護理部人員穿便服反饋、聘請院外第三方（在校大學生等）反饋。建立各護理單元病人滿意度檔案，用直觀的圖標形式動態反應滿意度的變化曲線，以便細化分析及時整改。

　　（三）夯實基礎、注重專科、齊頭并進

　　1、立足專業發展，深化優質護理內涵。完善、健全臨床護理工作規章制度、臨床護理技術規范及標準。在去年已完成3本“優質示范工程”患者健康教育配套系列手冊的基礎上再完成《特殊檢查前后的護理》、《住院病人飲食指導》。

　　2、采取多種形式的學習方法，如：智力競賽、小試卷、晨會提問等來鞏固廣大護理人員對責任制護理及核心制度、健康教育知識點的理解與運用。

　　3、遵循“以人為本”的整體護理理念將基礎護理和專科護理有機結合，通過包干制的基礎護理落實過程，廣泛接觸病員進一步落實專科護理措施，借助專科護理內涵，提升基礎護理品質。在年內的分級護理質量督查中充分體現基礎、專科、人文護理的內涵即服務、質量、技能的綜合評估。

　　4、將護理安全貫穿于優質護理的始終，關注重點環節、重點部門、重點對象的流程管理，注重質量、注重細節。強化安全意識、運用科學手段持續質量改進、開展循證證據臨床應用工作。

　　5、加強專科護理隊伍建設。借助內外合力加大對重癥監護、急診、手術室、血液透析等專科人才的培養。整合醫院的優勢，加大輻射力。

　　6、進一步順應醫院發展，提高對患者的服務質量，重視學科新業務、新技能的學習、總結和提高。

　　（四）適時總結、弘揚先進、鼓勵創新

　　1、在我院獲得xx市護理質控中心“護理表格式書寫”改革成果獎的基礎上，在全院范圍內鼓勵創新，發揮護士潛能改革現有的護理用具和護理工作流程包括與護理工作相關的設施和習慣模式。借助小革革新、小發明、小改進，豐富護士工作內涵。提高對患者服務的安全度、舒適度，同時做到護理操作的省時、高效。

　　2、對護理服務中的先進病房和個人與每二年一次的校、市級“優秀護士”評選相結合，及時的鼓勵和表彰。樹立典型、總結經驗。及時宣傳、推廣，相互借鑒、取長補短。

新護士個人工作計劃范文2020(三)

　　一、腹瀉的護理

　　(1)評估相關因素，去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內感染，應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫囑用抗感染的藥物。

　　(2)觀察并記錄排便次數、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。

　　(3)做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用，護理患兒前后要洗手，對腹瀉患兒的糞便，被污染的衣、被進行消毒處理，防止交叉感染。

　　二、體液不足的護理

　　(1)防止體液繼續丟失通過調整飲食和按醫囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫囑應用止吐藥。

　　(2)按醫囑補充液體糾正脫水

　　1)口服0rs液：適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80～100m1/kg喂服，于4～6h喂完;繼續損失量根據排便次數和量而定。一般每1～2min喂5ml(約l小勺)，稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml.注意事項：①服用0rs液期間應讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發生;②如患兒眼瞼出現水腫，應停止服用ors液，改用白開水;③新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不宜應用0rs液。

　　2)靜脈補液：適用于中度以上脫水的患兒。

　　①定量：補液總量包括三部分，即累積損失量、繼續損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量，在禁食情況下，入院第一天應供給液體總量為：中度脫水120～150m1/kg;重度脫水150～180m1/kg.上述補液量適用于嬰幼兒。

　　②定性(輸液種類)：根據脫水性質而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節小兒液體療法的護理。

　　③定速(輸液速度)：要根據脫水的程度和性質確定。重度脫水伴有周圍循環衰竭時，應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴充血容量，糾正休克，然后再繼續輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應稍快，高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應于8～12h補足，滴速約為每小時8～10m1/kg.繼續損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12～16h內均勻滴入，滴速為每小時5m1/kg.在補液過程中還要隨時根據患兒病情的變化調節輸液速度。

　　④注意事項：

　　a.輸液速度過快易發生心力衰竭及肺水腫，速度過慢脫水不能及時糾正。

　　b.補液中應密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補液合理，3～4h應排尿，表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復，說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現眼瞼水腫，說明電解質溶液比例過高。

　　c.及時觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無滲液、紅腫。

　　d.準確記錄第一次排尿時間、24h出入量，根據患兒基本情況，調整液體入量及速度。

　　三、營養不足的護理對輕型腹瀉患兒可繼續進食日常飲食，暫停添加輔食;重型腹瀉按醫囑暫時禁食，待癥狀減輕盡早恢復喂養。母乳喂養者繼續哺喂母乳，暫停輔食;人工喂養者可停喂牛奶和輔食，4～6h后逐漸恢復進食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發酵乳。腹瀉停止后繼續給予營養豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長水平。營養不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。

　　四、預防皮膚受損的護理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，涂油，保持會*及肛周皮膚干燥，預防臀紅。局部發紅有滲出或有潛在潰瘍者，可采用烤燈、理療促使創面干燥愈合。

　　五、電解質紊亂的護理

　　(1)補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現;遵醫囑及時采血做電解質分析。

　　(2)根據醫囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀，氯化鉀的濃度不超過0.3%，滴速不宜過快，嚴禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補液中出現抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時間不得少于10min.鎂劑需深部肌肉注射。

　　六、代謝性酸中毒的護理密切觀察酸中毒的癥狀和體征，遵醫囑采集動脈血、補充堿性溶液。

　　七、對癥處理

　　(1)眼部護理重度脫水患兒淚液減少，結膜干燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤角膜，點眼藥膏，眼罩覆蓋。

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